2022年急性肾功能衰竭与监护.pptx

1 2022年急性肾功能衰竭与监护精选幻灯片精选完整版 作者 : 眼猿(笔名) 2022年急性肾功能衰竭与监护精选幻灯片精选完整版 作者 : 眼猿(笔名) 2 病因与发病机制 定 义 临 床 表 现 实验室检查 治疗与监护 . 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CETDESLMU — HSEJLFUIC — Z104633742 这是第2页 病因与发病机制定 义临 床 表 现实验室检查治疗与监护. 3 急性肾衰竭 （Acute renal failure, ARF） 肾功能在短时间内急剧下降 代谢废物蓄积、尿量减少 水、电解质酸碱平衡紊乱 可伴全身各系统并发症 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CETDESLMU — HSEJLFUIC — Z104633742 这是第3页 急性肾衰竭（Acute renal failure, ARF） 肾功能在短时间内急剧下降 代谢废物蓄积、尿量减少 水、电解质酸碱平衡紊乱 可伴全身各系统并发症 4 急性肾衰竭的病因分类 肾前性（肾脏低灌注） 一般无肾小管组织学损伤 肾实质性（肾脏本身疾病） 急性肾小管坏死（acute tubular necrosis, ATN）占50% 肾后性（尿路梗阻） 从肾盂到尿道的尿路中任意水平的急性尿路梗阻 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CETDESLMU — HSEJLFUIC — Z104633742 这是第4页 急性肾衰竭的病因分类肾前性（肾脏低灌注） 一般无肾小管组织学损伤肾实质性（肾脏本身疾病） 急性肾小管坏死（acute tubular necrosis, ATN）占50%肾后性（尿路梗阻） 从肾盂到尿道的尿路中任意水平的急性尿路梗阻 5 肾前性ARF 绝对血容量不足 相对血容量不足 肾内血流动力学改变 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CETDESLMU — HSEJLFUIC — Z104633742 这是第5页 肾前性ARF绝对血容量不足相对血容量不足肾内血流动力学改变 6 尿路梗阻，排尿不畅 输尿管 膀胱 输尿管扩张 肾盂积水 肾后性ARF 尿路结石、双侧肾盂 积液、前列腺增生 肿瘤 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CETDESLMU — HSEJLFUIC — Z104633742 这是第6页 尿路梗阻，排尿不畅 输尿管 膀胱输尿管扩张肾盂积水肾后性ARF尿路结石、双侧肾盂积液、前列腺增生肿瘤 7 肾性ARF 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CETDESLMU — HSEJLFUIC — Z104633742 这是第7页 肾性ARF 8 肾小管因素 肾小管液反漏 肾血流动力学异常 发病机制 急性肾小管坏死 肾小球通透性改变 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CETDESLMU — HSEJLFUIC — Z104633742 这是第8页 肾小管因素肾小管液反漏肾血流动力学异常发病机制急性肾小管坏死肾小球通透性改变 9 肾小管因素 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CETDESLMU — HSEJLFUIC — Z104633742 这是第9页 肾小管因素 10 肾血管因素 Ca2+ ET ATII NO PGE2 PGI2 肾血流量下降肾内血流重新分布 肾小球滤过减少 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CETDESLMU — HSEJLFUIC — Z104633742 这是第10页 肾血管因素Ca2+ ET ATIINO PGE2 PGI2肾血流量下降肾内血流重新分布肾小球滤过减少 11 急性肾衰竭的危险因素 * 急性危险因素 容量下降 氨基甙类抗生素的使用 造影剂 败血症休克 脱水 低血压 * 慢性危险因素 既往肾脏病史 高血压 充血性心衰 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CETDESLMU — HSEJLFUIC — Z104633742 这是第11页 急性肾衰竭的危险因素 * 急性危险因素 容量下降 氨基甙类抗生素的使用 造影剂 败血症休克 脱水 低血压 * 慢性危险因素 既往肾脏病史 高血压 充血性心衰 12 临床表现 临床分期 作者: 眼猿(笔名) 文档编