2022年围手术期抗凝药物管理ppt课件 .pptx

2022年围手术期抗凝药物管理ppt课件 作者 : 眼猿(笔名)2022年围手术期抗凝药物管理ppt课件 作者 : 眼猿(笔名)凝血酶和血小板的作用是血栓形成中互相促进的两个主要环节。因此通常意义上的“抗凝”治疗其实就是抗凝治疗和抗血小板治疗。静脉系统血栓的防治主要针对凝血酶；动脉血栓的防治则以抗血小板为主。精选PPT课件精选PPT课件凝血酶和血小板的作用是血栓形成中互相促进的两个主要环节。因此通常意义上的“抗凝”治疗其实就是抗凝治疗和抗血小板治疗。静脉系统血栓的防治主要针对凝血酶；动脉血栓的防治则以抗血小板为主。作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CMBQOSHCC — HUCWGUJJG — Z771621027 这是第2页常见抗凝药物 精选PPT课件精选PPT课件常见抗凝药物 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CMBQOSHCC — HUCWGUJJG — Z771621027 这是第3页香豆素衍生物 代表药物为华法林，是主要的口服抗凝药。华法林是维生素K拮抗剂，影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。抗凝作用出现较慢，一般口服后8-12h后才发挥作用，1-3d达到高峰，停药后其抗凝作用维持2-5d。凝血酶原时间（PT）主要用于监测华法林的抗凝效果。多数情况下，华法林抗凝治疗时，应维持PT所对应的国际标准化比值（INR）2-3 。起始剂量平均为每天 5 mg，治疗 4-5 天后 INR ≥ 2.0。精选PPT课件精选PPT课件香豆素衍生物 代表药物为华法林，是主要的口服抗凝药。华法林是维生素K拮抗剂，影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。抗凝作用出现较慢，一般口服后8-12h后才发挥作用，1-3d达到高峰，停药后其抗凝作用维持2-5d。凝血酶原时间（PT）主要用于监测华法林的抗凝效果。多数情况下，华法林抗凝治疗时，应维持PT所对应的国际标准化比值（INR）2-3 。起始剂量平均为每天 5 mg，治疗 4-5 天后 INR ≥ 2.0。作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CMBQOSHCC — HUCWGUJJG — Z771621027 这是第4页普通肝素（UFH）普通肝素的剂量-效应相关性较差，其强度与持续时间并不随剂量增加而成正比增强及延长，但肝素相关的出血风险随剂量增加。普通肝素的半衰期与给药剂量有关，静脉注射普通肝素100IU/Kg时半衰期为1h，可立即起效。普通肝素可以用鱼精蛋白静脉注射中和其抗凝效应，比例为1mg鱼精蛋白中和100IU普通肝素。小剂量普通肝素（100IU/(Kg.12h）肌肉或皮下注射也可抑制凝血因子Xa的活性，但一般不会引起凝血指标明显变化。皮下注射40-50min后达到作用高峰，可持续3-4h。普通肝素经肝脏代谢。精选PPT课件精选PPT课件普通肝素（UFH）普通肝素的剂量-效应相关性较差，其强度与持续时间并不随剂量增加而成正比增强及延长，但肝素相关的出血风险随剂量增加。普通肝素的半衰期与给药剂量有关，静脉注射普通肝素100IU/Kg时半衰期为1h，可立即起效。普通肝素可以用鱼精蛋白静脉注射中和其抗凝效应，比例为1mg鱼精蛋白中和100IU普通肝素。小剂量普通肝素（100IU/(Kg.12h）肌肉或皮下注射也可抑制凝血因子Xa的活性，但一般不会引起凝血指标明显变化。皮下注射40-50min后达到作用高峰，可持续3-4h。普通肝素经肝脏代谢。作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CMBQOSHCC — HUCWGUJJG — Z771621027 这是第5页低分子肝素(LMWH)低分子肝素抗凝效果呈明显的剂量-效应关系。低分子肝素半衰期是普通肝素的３-４倍，活化凝血时间(ACT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)不受低分子肝素的影响，其监测值对临床用药无帮助，但可以通过抗因子Xa活性来检测。低分子肝素较少诱发血小板减少症，不易被鱼精蛋白拮抗。皮下注射低分子肝素具有高生物利用度（接近100％），抗Xa活性高峰出现时间为3-4 h，半衰期4-7 h，可以每日单次给药。低分子肝素经肾脏代谢，对于肾功能正常的患者，其最终消失半衰期为4-6ｈ。严重肾功能不全患者，抗因子Xa活性达到高峰时间和最终消失半衰期可延长至16ｈ。精选PPT课件精选PPT课件低分子肝素抗凝效果呈明显的剂量-效应关系。低分子肝素半衰期是普通肝素的３-４倍，活化凝血时间(ACT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)不受低分子肝素的影响，其监测值对临床用药无帮助，但可以通过抗因子Xa活性来检测。低分子肝素较少诱发血小板减少症，不易被鱼精蛋白拮抗。皮下注射低分子肝素具有高生物利用度（接近100％），抗Xa活性高峰出现时间为3-4 h，半衰期4-7 h，可以每日单次给药。低分子肝素