医院ICU病房停电应急演练脚本.doc

ICU病房停电应急演练 一、演练时间：2019年 5月 日 二、演练地点: 重症医学科一病区 三、演练事件：ICU病房停电 四、演练目的：提高医护人员在病区突然停电时的应急能力，及时采取抢救及护理措施，使病人得到及时救治，挽救病人生命，确保医疗护理安全。根据组内有效的人力资源合理分工，保证其他危重患者的护理安全。 剧本撰写：AB 五、场景：星期四早晨医护人员正在进行晨间交班过程中突然病房发生停电。病区有住院患者9人，其中使用呼吸机患者6人，三台呼吸机带储电功能，病区内UPS电源3个、无创呼吸机患者2人、血液透析患者1人。其余患者生命体征平稳。其中5床患者呼吸机辅助呼吸，CRRT治疗、血流动力学不稳定，科主任、护士长指挥全科医护人员积极应对停电事件。 流程： 1、夜班护理组长判断是否是全病区停电，并评估病区环境和患者、急救物品情况，报告科主任、护士长。办公护士立即向医院总值班、电力科汇报。 2、科主任统一指挥将医生、护士按患者数量1:1比例分组，现场分类协调救治。 人员分配 患者 护理人员 医生 1—4床 护理组长刘云、组员3人 夜班值班医生 6—9床 组长赵玉艳、组员3人 白班值班医生 5床 白班组长+组员3人 总值班 备注：科主任、护士长总负责，，总务班胡晓慧备好急救物品，提供物资支援，保障患者的生命安全，保障各仪器的正常运转，处理各种突发事件。 情景一:5床患者，呼吸机辅助呼吸，有自主呼吸，CRRT（储电5分钟）治疗，血流动力学不稳定，去甲肾维持血压。 护士A：速到床旁查看患者生命体征、瞳孔、气管插管、查看仪器（呼吸机、血滤机、监护仪）运行情况，报告总住院。 总住院：断开呼吸机，简易呼吸球囊辅助呼吸，转运监护仪检测生命体征，测量血压、5分钟后CRRT下机。 护士B: 快速携带转运监护仪为患者进行检测，测量血压。 总务护士：简易呼吸球囊性能完好，可以用于危重患者抢救。 护士A:立即分离呼吸机与气管导管连接口,用简易呼吸器辅助呼吸、同时严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度。（简易呼吸器的使用方法，一只手规律性地挤压球体，将气体送入肺中，将氧流量调至8~10L/min,挤压球囊1/2,潮气量6~8ml/Kg(400～600ml)） 护士c：携带备用微量注射泵更换无电微量泵。复测血压。 护士B：采集血气标本分析。 护士D:准确记录患者生命体征。 5分钟后，血滤机断电，血泵停止转动。 护士B：遵医嘱立即连接生理盐水，拿下CRRT机器背后的手摇柄，插入血泵中间的孔，顺时针摇动手柄，进行人工回血。回血完成后进行动静脉导管封管。严密观察生命体征及神志、瞳孔的变化。 护士D:准确记录患者生命体征。 突发情况：患者血压下降为88/52mmhg。 护士D:报告总住院。 总住院：上调去甲肾以1.2ug/kg/min泵入，平衡液500ml快速静滴，复测血压。 护士c: 重复“去甲肾以1.2ug/kg/min泵入，平衡液500ml快速静滴后”，执行以上操作。5分钟后血压上升120/78mmhg,报告医生。 15分钟后电力恢复 医生床旁查看患者，调节呼吸机参数， 患者尿肾功能好转，今日暂停止CRRT治疗，医生开立抢救医嘱，医护将此次停电事件处理措施记录。 情景二：3床患者经鼻高流量吸氧，遵医嘱给予患者鼻导管加面罩双吸氧，患者现生命体征平稳，护士正向患者做好解释、安慰患者。值班医生正查看患者血气结果。 情景三：护士长向家属做好解释工作，告知家属此次停电事件未造成患者生命危险，家属表示理解。 演练结束：白班组长向科主任、护士长汇报此次停电事件经过科室医护人员协力抢救，病人得到及时救治，现全科患者生命体征稳定，清醒患者情绪良好，无一例不良事件发生。护士长总结此次停电事件，上报医务科，护理部。 参考文献 1.魏远琼,梁素心,农玉勤.应急预案在血液透析室的护理应用[J].医学信息（上旬刊）,2014,23(9):3175-3176. 2.陈巧玲,柳芳登,王建红,杜肖红,林秀霞.我院ICU病房停电应急护理管理的实践[J].中华医院管理杂志,2016,28(12):910-913. 3.王金娥,赵玲莉.ICU护士使用呼吸机应急预案知识掌握程度调查[J].齐鲁护理杂志,2017,(12):57-58. 4. 赵媛, 徐旭东, 王燕等. 基于多元化教学模式的护理模拟查房在护理实训课程中的应用[J]. 中华灾害救援医学, 2019, 第7卷(3):150-153.