我国医疗卫生改革.ppt

关于我国医疗卫生改革 第1页，共20页，2022年，5月20日，17点26分，星期三 一、我国医疗卫生体制和政策的演变历程 二、目前我国卫生改革存在的问题 三、卫生改革的思路与方向 中国医疗卫生体制和政策的演变与改革 第2页，共20页，2022年，5月20日，17点26分，星期三 一、中国医疗卫生体制和政策的演变历程 （一）第一阶段（新中国成立后至1977年） 计划经济阶段 （二）第二阶段（1978年到2005年） 医疗服务市场化阶段 （三）第三阶段（2005---2008年） 政策反思阶段 （四）第四阶段（2009---今） 新医改阶段 第3页，共20页，2022年，5月20日，17点26分，星期三 一、中国卫生体制和经济政策的演变历程 （一）第一阶段（新中国成立后至1977年） 1956年卫生部和财政部联合发文，明确规定卫生事业属福利事业性质，国家免征医院、诊所的工商税。 1958年卫生部：医院和卫生院由国家实行财政补助，为减轻患者经济负担，要随生产发展逐步实行免费医疗。 第4页，共20页，2022年，5月20日，17点26分，星期三 一、中国卫生体制和政策的演变历程 （一）第一阶段（新中国成立后至1977年） 主要特点：具有突出的计划经济的特征。 卫生事业性质，强调是福利性质的行业，不以营利为目的；国家对医院和诊所免征工商业税。 卫生行政管理体制，采取高度集中和指令性的计划管理方式。医疗机构不允许经济核算、经济管理和奖金分配等。 卫生机构的所有制，全部是公有制医疗机构。 第5页，共20页，2022年，5月20日，17点26分，星期三 卫生服务体制，城乡建立了三级医疗预防保健网络。强调“预防为主”，工作重点放在预防和消除传染性疾病等公共卫生服务方面。 医疗保障体制，在城市建立了公费医疗制度、劳动保险医疗制度。在农村建立了合作医疗制度。 药品供应体制，我国的药品供应由政府统一按计划分配。 一、中国卫生体制和政策的演变历程 （一）第一阶段（新中国成立后至1977年） 第6页，共20页，2022年，5月20日，17点26分，星期三 一、中国卫生体制和政策的演变历程 （一）第一阶段（新中国成立后至1977年） 主要成绩：发展中国家医疗卫生工作的典范 第7页，共20页，2022年，5月20日，17点26分，星期三 一、中国卫生体制和政策的演变历程 （一）第一阶段（新中国成立后至1977年） 存在的问题 脱离现实国情，过分强调公平忽视效率、重视福利忽视成本、强调社会效益不计经济效益。 一是 医疗卫生机构无自主经营权，丧失工作主动性、积极性和创造性，缺乏竞争性。 二是 分配上的平均主义和“大锅饭”，服务效率、质量低下。 三是 卫生事业和医院越办越穷，陷于困境。 第8页，共20页，2022年，5月20日，17点26分，星期三 一、中国卫生体制和政策的演变历程 （二）第二阶段（1978年到2005年） 医疗服务市场化阶段 11届3中全会后，党先后提出了“按经济规律办事，重视价值规律的作用”、“计划与市场内在统一”的观点，以及实行“社会主义市场经济”的理论。 第9页，共20页，2022年，5月20日，17点26分，星期三 一、中国卫生体制和政策的演变历程 （二）第二阶段（1978年到2005年） 1979年卫生部、财政部、国家劳动总局联合发布了《关于加强医院经济管理试点工作的通知》 1981年在发布了《医院经济管理暂行办法》，鼓励医疗机构实行经济管理和经济核算。 第10页，共20页，2022年，5月20日，17点26分，星期三 一、中国卫生体制和政策的演变历程 （二）第二阶段（1978年到2005年） 1985年卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，我国正式启动医改。提出：放宽政策，放权让利，扩大医院自主权，鼓励医院创收和自我发展，鼓励多渠道办医，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好。 报告鼓励医院在市场化的进程中，以贷款等方式自筹资金发展医院，盖病房、扩大病床、买设备，解决医疗资源短缺的问题。 1985年为中国“医改元年” 第11页，共20页，2022年，5月20日，17点26分，星期三 一、中国卫生体制和政策的演变历程 （二）第二阶段（1978年到2005年）