围产医学发展方向探讨.docxVIP

第 第 PAGE 1 页 围产医学发展方向探讨 ：姜秀杰单位：北京冶金干部管理学院  围产医学是70年月兴起的一门学科,涉及到儿科、产科、遗传及优生等诸多学科,其讨论范围包括父母遗传、母子关系、胎儿生理、病理诊断、治疗及早产儿与新生儿的复苏抢救技术。围产医学在国内外日益受到广阔医务工的重视。围产儿的死亡率已成为衡量一个国家或地区医疗卫生水平的一项重要指标。因此,围产保健工作是当前儿科、产科医务人员的艰难任务之一。  1围产保健的意义  (l)提高母婴的健康与民族素养。  (2)爱护母婴的平安,促进社会安定和家庭美好。  (3)降低孕、产妇及围产儿的死亡率。  (4)降低母婴的发病率和伤残率。  (5)是连续深化开展打算生育的基础措施。  2围产期范围的计算方法  2.1围产I期孕满28周至产后7天或胎、婴儿诞生体重)10009。  2.2围产I期孕满20周至产后28天或胎、婴儿诞生体重》5009。  2.3围产班期孕满28周至产后28天或胎、婴儿诞生体重10009。目前,我国通常采纳围产I期来计算围产期。  3如何降低围产儿的死亡率  近年来,世界卫生组织对34个国家的婴儿死亡率作了分析。结果说明,发达国家产后7天内围产儿的死亡率一般在7一10%。,我国北京、上海约为14~15编,边疆不发达地区超过25编。这里看出,发达国家的卫生水准较高,围产儿的死亡率相对较低。因此,我国要不断加强围产保健工作,提高医疗卫生水平,降低围产儿的死亡率。其详细方法为:(l)基层保健机构对孕妇进行登记造册,建立蓝本,并对高危孕妇作出特别标记。(2)高危因素繁多、病情严峻者均准时转入上级医院检查、治疗。(3)上级医院全面衡量高危因素对孕妇影响的程度,预报胎儿的成熟度及胎盘功能,选择对母婴最有利的分娩方式。凡有妊娠禁忌证者,及早动员其终止妊娠。(4)做好分娩期保健。(5)做好产褥期保健和三访视工作,指导母乳喂养及避孕节育。  4围产医学的重要性  在社会经济的高度进展中,人口始终是极为重要的问题。解放前后我国的人口状况改变很大。解放前,诞生率高,死亡率高,低自然增长,平均寿命短,属世代更替快速的粗放型。  解放后,诞生率低,死亡率低,高自然增长,平均寿命延长,属世代更替减慢的过渡型。  目前我国围产医学的奋斗目标是降低诞生率、死亡率及低自然增长率,延长平均寿命,提高人口素养。实现这一重要转变的核心问题是掌握人口数量和提高人口素养。前者需通过打算生育、晚婚、晚育等措施方能实现。后者需要全人类的长期艰苦努力,主动进展有关方面的科学技术,才能逐步实现,亦即所谓优生学。  优生学分为预防优生和主动优生两部分。预防优生指导进行必要的普查及目的明确的检查,实行切实可行的方法及措施防止有遗传缺陷的不抱负人口诞生。主动优生的目的在于把握人口遗传,应用现代遗传学的理论和技术主动改良和提高人口素养。其内容包括围产儿死因分析、诞生缺陷监测、染色体及有关遗传学指标的普查、病原学(特殊是病毒学)的流行病学调查、环境因素等。因此,必需主动提倡合理婚配,大力掌握环境污染,加强劳动爱护,提高文化修养,进而提高中华民族的素养。  5我国围产医学的现状  近年来,我国围产医学从无到有,进展较快.通过产科学、儿科学、病理学、遗传学、养分免疫学、生物化学、社会儿科学以及预防儿科学等多学科亲密协作,创立了围产医学的新技术和新理论,集中讨论胚胎发育、遗传学、胎儿病理、胎儿疾病诊断以及与妊娠、临产期、分娩有关的防治和护理,并大力提倡母乳喂养。  目前,我国围产医学尚落后于发达国家,处于进展的初级阶段.广阔围产保健人员须埋头苦干,勇于实践,为使我国围产医学早日步入先进行列做出奉献。