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五年制临床医学专业实践教学模式的改革与创新论文 临床医学专业是高等医学院校的主体专业，也是一门综合性、 技术性、实践性极强的专业。目前，我国临床医学专业仍以五年制 为主流学制，实践教学贯穿五年教育的全过程，具有多环节、多层 次、长周期的特点。随着高等学校本科教学质量工程“专业综合改 革试点”的实施与推进，加强综合素质教育、强化能力培养已成为 深化医学教育改革的重要切入点。自XX年开始，我们以学校专业教 学综合改革总体思路为指导，结合当前临床医学教育改革的趋势， 对五年制临床医学专业实践教学模式进展了积极的探索。 临床医学由于其本身的技术性、复杂性和社会性等特点，决定 了它是一种对综合素质和实践能力要求很高的专业，因此，实践教 学的改革应根据专业知识构造和能力构造的要求，以高素质应用能 力人才培养为目标，充分表达“知识、能力、素质”三位一体的教 育理念，科学合理地构建实践教学模式0。 1.1参照《中国本科医学教育标准一临床医学专业》（xx）， 结合我国医药卫生体制改革对医学人才的需求，按照以素质和能力 培养为核心的改革目标，通过相关实验课程和实践环节的整合优 化，构筑分板块相互衔接的实践教学体系，即构建以根底实践为保 障、专业实践为核心、综合实践为补充的实践教学体系，形成以突 出根本能力、专业能力和综合能力培养为目的的临床医学专业人才 培养新模式。 1.2充分认识实践教学对高素质应用人才培养的重要性，彻底 改变传统教育模式下实践教学处于附属地位、实验课依附于理论 课、没有明确教学目标的状况，使实践教学与理论教学平行协调、 相辅相成。根底学科打破学科间的壁垒，加强课程间的穿插融合， 将主干课程的实验教学从所属课程别离，按学科性质开展课程实验 的整合性研究，设置独立课程，使实验教学课程化；科学合理地安 排每个实践教学环节，加大综合性、设计性和创新性实验工程的研 究和实践，编写与改革配套的整合性实验教材；专业学科强化临床 根本技能的训练和临床思维能力的培养，加大床边教学、模拟教 学、仿真教学和PBL教学的改革力度，探索专业实践技能的考核评 价方法；加强有利于提高医学生综合素质的实践教学环节的改革与 创新。 根据实践教学改革的总体思路和原那么，我们对五年制临床医 学专业实践教学模式进展了一系列的改革和研究，根据人才培养目 标定位，构建了根底实践、专业实践和综合实践相结合的实践教学 体系。 2.1根底实践模块根底实践包括医学根底技能实验和专业根底 技能实验两大实践教学环节，主要培养学生的根本操作和根本技 能。 2.1.1整合构建根底实践实验课程群医学根底 技能实验改革的要点是突破传统的根底医学以各门课程各自开 设实验的相互隔离模式，将原有按学科的实验教学资源从所属课程 别离出来，按学科性质（形态、机能、分子、病原等）开展纵向或 横向的有机整合，并独立设置课程，使实验教学课程化。全部生物 医学根底实验整合为五门实验课程，即医学大体形态实验学（整合 原有系统解剖学、部分解剖学和断层解剖学的实验教学内容）、医 学显微形态实验学（按细胞、组织、器官和系统整合细胞生物学、 组织胚胎学、病理学等相关课程实验教学内容）、医学机能实验学 （整合生理学、病理生理学、药理学教学内容）、生物分子检测与 分析实验学（整合生物化学、分子生物学、医学免疫学、医学遗传 学等相关课程教学内容）、病原生物实验学（整合医学微生物学和 人体寄生虫学等相关课程教学内容），同时将医学科研方法与文献 检索、医学实验动物学、医学论文写作等相关教学内容整合为 ‘‘医学实验方法概论”课程，主要讲授实验操作的根本知识和实 验设计的根本方法等。专业根底技能实验部分那么整合为两门独立 的实验课程，即临床根本技能实验学和临床辅助技能实验学，前者 主要整合病史采集、体格检查、手术学根底和临床常用的根本操作 技术，临床辅助技能实验学那么把原来分散在其他学科中的心电 图、实验室诊断和医学影像如X线、超声、CT、MRI诊断等相关内 容整合为一门独立的实验课程。通过实验课程的整合和独立，既改 变了传统教育模式下实践教学处于附属地位的状况，又促进了传统 学科的相互贯穿、相互渗透，突出了实践和创新的原那么，形成了 完整的根底实践实验课程群。 2.1.2深化实验教学方法和手段的改革为确保根底实践改革的 顺利实施，配合根底实验课程群建立，组织教师编写了与改革配套 的相应整合性实验教材。同时开展了实验工程、实验方法和内容设 计的改革研究，一是调整和优化根本实验工程，精选和整合教学