化工企业常见中毒以及意外伤害现场救护.pptVIP

三角巾包扎法 头顶帽式包扎 上肢包扎 肩部包扎 膝肘部包扎 胸腹部包扎 手足包扎 第六十二页，共八十四页。 骨折的临床表现 固定技术 疼痛 功能障碍 畸形，异常活动 局部肿胀与瘀斑 骨擦音或骨擦感 第六十三页，共八十四页。 闭合性骨折：骨折断端与外界或体内空腔脏器相通。 开放性骨折：骨折断端与外界或体内空腔脏器相通。 骨折类型 第六十四页，共八十四页。 固定材料 主要有夹板、绷带、三角巾等。现场也可就地取材，如布料、硬纸板、木板条，甚至书本、树枝等都可以应用。 第六十五页，共八十四页。 ①夹板固定部位要加衬垫。 ②骨断端外露，不要拉动，不要送回伤口内。 ③将骨折处上下关节一并用夹板固定。 ④暴露肢体末端以便观察血运。 固定注意事项 第六十六页，共八十四页。 上肢骨折固定 第六十七页，共八十四页。 小腿骨折固定 大腿骨折固定 下肢骨折固定 第六十八页，共八十四页。 骨盆骨折固定 第六十九页，共八十四页。 自制颈托固定 医用颈托固定 颈椎骨折固定 第七十页，共八十四页。 脊柱板固定 软枕固定 木板固定 胸腰椎骨折固定 第七十一页，共八十四页。 搬运技术 第七十二页，共八十四页。 平托法 第七十三页，共八十四页。 颈椎骨折搬运 第七十四页，共八十四页。 一、 氯 (Chlorine） 黄绿色有刺激性气体，能令人室息，分子式为 C12 ，分子量 70 . 91 ，溶于水、碱液。与水反应生成盐酸和次 氯酸，与一氧化碳在高热条件下生成光气。自身不燃，可助燃，具强氧化性，在阳光下与易燃气体混合会发生燃烧爆炸。 第三十页，共八十四页。 （一）中毒机制 盐酸 粘膜炎性水肿、充血和坏死。 次氯酸 有强氧化作用，抑制酶的活性。 高浓度 反射性心跳停止。 液氯 皮肤冻伤。 第三十一页，共八十四页。 （二）临床表现 轻度中毒者：上呼吸道和眼刺激症状。 中度中毒者：胸痛、头痛、恶心和较重的发作性干咳，呼吸和脉搏增快，可能出现轻度紫绀和咳出粘液血痰。 重度中毒者：持续咳嗽甚至咯血，胸部紧迫、呼吸困难，伴头痛头晕、恶心呕吐；唇、指发绀，躁动不安并咳出或喷出大 量 粉红色泡沫状痰；血压下降、心率增快、四肢厥冷，昏迷和休克。 第三十二页，共八十四页。 淮安重大液氯泄露交通事故 2005年3 月29日 京沪高速运输液氯 的液罐车因交通事 故造成氯气泄漏 死亡29人，住院 385人 1万人紧急疏散 消防官兵中毒20余人 第三十三页，共八十四页。 （三）现场施救 1. 转 2.解(使其呼吸通畅，注意保暖) 3.CPR 4.观察(至少观察 12 小时) 5.吸氧，糖皮质激素(昏迷者) 第三十四页，共八十四页。 6.加压给氧，大剂量糖皮质激素、喘定、氨茶碱等，必要时进行气管切开。（吸入量较多者） 7. 肥皂和清水彻底冲洗，眼睛则用生理盐水冲洗，并滴眼药水，同时用玻璃棒分离结膜囊以防睑球粘连。（皮肤接触液氯） 第三十五页，共八十四页。 二、氨（ Ammonia ) 无色有刺激性恶臭气体，分子式 NH3 ,分子 量17 . 03 ，相对密度 0 . 6 ，溶于水、乙醇、乙醚，水溶液呈碱性。常温下加压易液化，液态氨具腐蚀性。与空气混合能形成爆炸性混合物，遇明火、高温会产生燃烧爆炸，遇油类或其它可燃性物质则危险性更高。此外，氨不能与乙醛、丙烯醛、硼、卤素等物质共存。 第三十六页，共八十四页。 （一）中毒机制 化学性炎症及烧伤、肺充血及肺水肿。 浓度高时引起呼吸停止和心脏停搏。 第三十七页，共八十四页。 （二）临床表现 轻度中毒：有流泪、咽痛、声音嘶哑、痰带血丝、呼吸困难，伴头痛、呕吐、乏力等症状； 较重者：出现紫绀、呼吸加快、体温升高及眼结膜、咽部充血水肿； 重度中毒者：肺水肿、成人呼吸窘迫综合征、喉水肿痉挛，发气胸、纵隔气肿，致休克或昏迷。浓度极高时可迅速致死。氨水、液氨可使眼睛晶体浑浊、角膜穿孔甚至失明；可引起皮肤化学灼伤，出现红斑、水疙或因水分吸收、脂肪碱化而坏死；氨水可致消化道灼伤，食道、胃穿孔而呕血虚脱。 第三十八页，共八十四页。 （三）现场施救 1.转 2. 解（呼吸道通畅，保暖） 3.CPR 4. 氧疗 5. 解痉剂或糖皮质激素 6. 必要时气管切开、机械通气等 第三十九页，共八十四页。 7. 肺水肿时，应用去泡沫剂 8. 吗