蓝光箱操作考核评分标准.pdfVIP

新生儿暖箱及蓝光箱操作考核评分标准 科室： 被考核人： 主考人： 考核日期： 扣分依据 得 分 项 目 总分 评 分 细 则 1. 评估患儿每日血清总胆红素数值、体温、出入量等状况 评估患者 10 2. 告知家长实施光照疗法的目的及必要性 1. 护士准备：衣帽整齐，洗手，戴口罩 操作前准备 10 2. 用物准备：治疗卡、光疗设备 1. 核对患儿床号、姓名、腕带等。 2. 入暖箱前准备：①清洁光疗箱，水箱内加蒸馏水至 2/3 满，接通电 源使箱温升至患儿适中温度，相对湿度达 55%-65%；②为患儿测量 体重、体温；③将患儿裸露，戴眼罩，用长条黑布包尿布遮掩会阴 部，特别要保护男婴生殖器；④用大毛巾将箱周围围好，以防碰伤 患儿；⑤将患儿置于蓝光下， 关好边门。 灯管与皮肤距离为 33-55cm ； 登记入箱时间 3. 入暖箱后观察及护理 ; ①每 2-4 小时测体温一次， 如有异常变化随时 测体温，根据体温调箱温。 ；②观察患儿精神、反应、呼吸、脉搏变 操作要点 65 化及黄疸进展程度。③观察排便次数及性状，供给足够的热量，多 喂水。④光线照射过程中如出现烦躁不安、皮肤呈花纹状、高热、 惊厥等情况时应及时报告医生， 找出原因。 必要时可调节灯管数目； 拉开边门使箱温降低。若情况不见好转，则停止光疗，出箱观察。 ⑤单面照光一般应每 2 小时更换一次体位，可仰卧、侧卧、俯卧交 替更换⑥每日清洁暖箱，更换蒸馏水，每周消毒暖箱一次；⑦对出 生体重〈 1000g 的早产儿，箱内一切用物均需经过高压消毒 4. 出箱护理 : ①切断电源； ②摘掉眼罩， 将患儿衣着整理舒适， 量体重； ③登记箱温时间及灯管使用时间；④倒尽水槽中水，用有效消毒溶 液擦净蓝光箱，整理完毕后备用 1. 患儿光疗时，随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物有无脱落，注意皮肤 有无破损。 保证水分及营养供给。 如体温高于 37.8 ℃或者低于 35℃， 应暂时停止光疗 2. 严密观察病情，检测血清胆红素变化及黄疸进展程度，以判断疗效 并记录；注意监护患儿在光疗中的不良反应，如发热、腹泻、皮疹、 维生素 B2 缺乏、低血钙、青铜症等 注意事项 15 3. 保持灯管及反射板清洁，并及时更换灯管。蓝光灯管使用 300 小时 后能量输出减弱 20%，900 小时减弱 35%，因此，灯管使用 1000 小 时后必须更换 4. 光疗箱的维护与保养：每天清洁灯管及反射板。光疗结束后，关好 电源，拔出电源插座，将湿化器水箱内水倒尽，做好整机的清洗、 消毒工作，有机玻璃制品忌用乙醇擦拭。光疗箱应放置在干净，温、 湿度变化较小，无阳光直射的场所