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卵巢癌患者的护理 卵巢癌化疗患者的护理 02 PART ONE 输液安全管理+饮食指导+保证休息+消除恐惧 当前31页，共44页，星期日。 化学治疗方案介绍 对卵巢癌患者而言，规范化化疗可明显提高其生存率。卵巢上皮性癌的一线化疗法案主要包括TP（紫杉醇+顺铂）腹腔静脉联合化疗、TC（紫杉醇、卡铂）静脉化疗、DC（多西他赛、卡铂）静脉化疗、剂量密集型TC静脉化疗（dd-TC）、TC静脉化疗联合贝伐珠单抗等。二线化疗药物较多，但并没有首选的化疗方案。脂质体多柔比星、吉西他滨、拓扑替康联合铂类获得较好的循证医学根据。恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤可用PER（顺铂、依托泊苷、平阳霉素）、PVB（顺铂、长春新碱、平阳霉素）VAC（长春新碱、放线霉素D、环磷酰胺）方案作一线方案。 卵巢癌患者的护理 化疗患者护理 当前32页，共44页，星期日。 卵巢癌患者的护理 保证休息 输液安全管理 消除恐惧 化疗患者护理 饮食指导 做好输液安全管理 （1）静点化疗药物首选PICC和输液港，其次静脉留置针。要正确选择血管，以前臂、手臂为宜，避免在关节、指间、小静脉注射。同时努力提高穿刺技术，注意保护血管。 （2）化疗期间，护士应经常巡视病房，观察药物的滴注速度和留置针的回血情况，一旦发现皮肤红肿、渗液情况，应立即停止输注，应用药物对局部皮肤进行封闭处理或涂抹赛肤润等。疑是发生静脉炎的患者可局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿敷,也可中药局部外敷【华西医院-六合丹；同仁堂-如意金黄散；四黄散、赛肤润、喜疗妥等】。【研究证明中药类外敷制剂治疗静脉炎有效率达90%以上，单纯酸镁湿热敷有效率仅60-70%】 当前33页，共44页，星期日。 2. 最好饮食指导 对术后化疗患者叮嘱患者保持生活规律，禁烟酒，忌煎、炸、酸、辣等刺激性食物，指导营养均衡的膳食，如米粥、面糊、面条、蛋花汤、豆腐花等，多饮水，多吃些新鲜水果。改善睡眠环境，对不能入睡的患者，避免声音、强光等的干扰，诱导其入睡，必要时可使用镇静剂。 卵巢癌患者的护理 保证休息 输液安全管理 消除恐惧 化疗患者护理 饮食指导 当前34页，共44页，星期日。 3. 保证患者休息 护士尽量为化疗患者创造安静，舒适，整洁，空气清新的休息环境，保证睡眠。除了重危患者外，患者都应有适当的活动和娱乐，指导她们看书，听音乐，有条件的定时组织患者做保健操、打太极拳、唱歌、跳舞、书法、绘画或健身气功等，既可以满足心理需要，又有利于分散对疾病的注意力，有利于调节情绪，促进康复。 卵巢癌患者的护理 保证休息 输液安全管理 消除恐惧 化疗患者护理 饮食指导 当前35页，共44页，星期日。 4. 消除患者恐惧心理 向患者介绍疾病相关知识及治疗成功的例子，请治疗成功的患者现身说教，消除其不安和恐惧心理。给患者介绍一些性心理知识和夫妻间增进感情的方法，对术后需要化疗的患者，向其讲解脱发是一种暂时现象，停用化疗药物几周后头发会重新长出，指导患者避免使用带有刺激性的洗发水，同时注意头部防晒，提前准备好假发或帽子，鼓励病友间交流，分享感受，以消除其不良心理刺激和悲观情绪。 卵巢癌患者的护理 保证休息 输液安全管理 消除恐惧 化疗患者护理 饮食指导 当前36页，共44页，星期日。 吉林大学第二医院 卵巢癌 卵巢癌患者的护理 当前1页，共44页，星期日。 卵巢左右各一，灰白色，质地韧硬，呈扁平的椭圆形，青春期排卵之后表面逐渐变得凹凸不平，绝经后卵巢萎缩变小、变硬。卵巢的大小和形状，因年龄不同而异，通常成年女子卵巢4cm × 3cm × 1cm，其大小相当于本人拇指指头大小。 卵巢癌患者的护理 卵巢解剖学特点 当前2页，共44页，星期日。 现状 卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈 癌和子宫体癌而列居第三位，而死亡率却居第一位。卵巢癌以卵巢上皮癌最多 见，2016 年美国癌症统计报告显示，卵巢癌超过70%的患者就诊时已临床晚 期，通过积极的手术及铂类为基础的联合化疗，约60%～80%的患者在一线治 疗后得到临床完全缓解。然而，晚期患者中70%终将复发，复发性卵巢癌绝大 多数不能治愈，对妇女生命造成严重威胁。 女性生殖系统常见肿瘤发病率 卵巢癌患者的护理 发病率及死亡率 当前3页，共44页，星期日。 卵巢癌发病病因 1 卵巢癌临床表现 2 卵巢癌治疗原则 3 卵巢癌手术、放化疗患者的护理 4 卵巢癌患者的护理 授课内容 ★ 当前4页，共44页，星期日。 （A） 年龄因素：卵巢癌可发生于任何年龄，但不同的恶性卵巢肿瘤的年龄分布有很大差异，如卵巢上皮癌在40岁以后迅速增长，至70岁以后又迅速下降，高峰年龄为50—60岁。 （B）