简论75例缓解期哮喘患者用药依从性临床与健康教育（资料）.docVIP

简论75例缓解期哮喘患者用药依从性临床与健康教育（资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“药学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5183字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 正文 简论75例缓解期哮喘患者用药依从性临床与健康教育（资料） 文1：简论75例缓解期哮喘患者用药依从性临床与健康教育 Abstract Objective：To investigate drug compliance and its influencing facto of asthma patients in ：Select 75 patients with asthma in remission，who had received inhaled corticosteroid the questionnaire method，truthfully filled out by a trained nue or othe above，by talking and follow-up investigation of asthma patients in ：In 75 cases of asthma patients in remission，only 24 cases adhere to prescription drugs，compliance was 32%，differet on age，education level，income，extent of disease，advee drug reactio、asthma education also have compliance difference ：Patients with older age，low educational level，poor income，mild asthma，fear of advee drug reactio，chronic lack of education and medication guide have lower compliance。 Key words Asthma；Compliance；Health education 目前，吸入激素治疗哮喘的广为应用，使一些哮喘患者病情得到了制约，提高了生活质量。为了解缓解期哮喘患者吸入激素的依从性及其影响因素，2006年1月-2007年1月对75例出院后缓解期哮喘患者用药依从性进行了调查，现报告如下。 资料与策略 选择曾经接受吸入激素治疗的缓解期哮喘患者75例，男37例，女38例，年龄19～78岁，病程3～23年，全部病例均符合1997年我国制定的支气管哮喘诊断标准[1] 调查内容：患者年龄、性别、职业、文化程度、经济收入、疾病程度、缓解期吸入激素使用情况及接受哮喘教育情况。 调查策略：采用问卷调查策略，由经过培训的护师以上人员与缓解期哮喘患者通过交谈和随调法如实填写。 结 果 75例缓解期哮喘患者中，仅有24例坚持按医嘱用药，依从率32%，51例未坚持按医嘱用药（68%），按性别、年龄、文化程度、经济收入、疾病程度、药物的不良反应、哮喘教育进行依从性比较。见表1。 讨 论 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，发病率较高，目前世界卫生组织主张用Globai Initiative For Asthma（GINA）治疗方案，吸入性激素已成为哮喘治疗首选药物，它能高浓度迅速达到支气管及肺泡，用药剂量小，治疗时间短，策略简便，起效快，全身不良反应较轻[2]。对支气管哮喘的长期制约效果较好。但是本研究结果显示吸入激素治疗依从率仅32%。根据未坚持应用吸入激素治疗的51例患者自我陈述，分析患者依从性差的理由主要有以下几点：①年龄、文化程度：年龄较大的患者接受能力差，难以掌握气雾剂的正确使用策略，因疗效差停药。文化程度低下的患者不能正确了解吸入激素的作用及治疗目的，误把吸入激素当作支气管扩张药物使用。②经济因素：本组调查显示年经济收入6000元者，依从率仅占%，由此来说，对于那些下岗的没有固定收入的工人、农民、偏远山区患者依从率又如何呢？③疾病程度：哮喘的本质是一种气道的慢性炎症，即使在缓解期这种炎症也仍然持续存在，因此缓解期也需要长期抗炎治疗[3]，而大多数患者是采用一种“临时抱佛脚”的治疗方法，只在哮喘发作时治疗，症状缓解后不再使用任何药物，气道炎症得不到有效控制，炎症慢性进展造成哮喘反复发作，进而引起肺气肿、肺心病、呼吸衰竭等严重并发症。④药物的不良反应：畏惧激素不良反应，尤其是年轻女性患者疑虑和担心更重。吸入激素后不能立即缓解症状，则认为无效而停药。部分患者吸入后发生声音嘶哑，咽部不适，口腔溃疡，不得不减量或停药。⑤哮喘教育：本组