感染性疾病康复.ppt

（一）物理治疗 1.物理因子治疗 激光治疗 微波治疗 冷冻疗法 直流电解方法 共鸣火花治疗 四、康复治疗 第31页，共48页，编辑于2022年，星期日 2.运动疗法 (1)有氧运动：散步、太极拳、保健操等 (2)肌力及耐力训练 （二）作业治疗 （三）心理治疗 心理支持、疏导 第32页，共48页，编辑于2022年，星期日 五、健康教育 1.饮食起居 2.自我锻炼 3.休闲性作业 4.预防为主 第33页，共48页，编辑于2022年，星期日 思考题 1.CA的临床特点和主要功能障碍是什么？ 2.CA的功能结局包括哪几方面？具体结局如何？ 3.CA健康教育的主要内容是什么？ 第34页，共48页，编辑于2022年，星期日 关于感染性疾病康复 第1页，共48页，编辑于2022年，星期日 第一节 肺结核 第2页，共48页，编辑于2022年，星期日 概述 肺结核（pulmonary tuberculosis PTB）是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病 结核分枝杆菌的传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播 　 第3页，共48页，编辑于2022年，星期日 （一）症状和体征 1.症状 结核中毒症状 发热：午后37.4℃~38℃的低热，可持续数周，热型不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感 夜间盗汗：表现为熟睡时出汗，觉醒后汗止 咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难及结核性变态反应 一、临床表现 第4页，共48页，编辑于2022年，星期日 2.体征 早期肺部体征常不明显且没有特异性，有明显空洞或并发支气管扩张—细湿啰音 大面积干酪性肺炎：肺实变体征，如语颤增强，叩诊呈实音或浊音，听诊闻及支气管呼吸音 巨大空洞：叩诊呈过清音或鼓音，听诊闻及空洞性呼吸音 两肺纤维化、肺毁损：胸廓塌陷，肋间隙变窄，气管移位 代偿性肺气肿：过清音，呼吸音降低 第5页，共48页，编辑于2022年，星期日 （二）实验室检查 血清抗结核抗体 血常规 血沉 C反应蛋白 结核菌素试验 第6页，共48页，编辑于2022年，星期日 （三）影像学检查 1.X线胸片检查 2.胸部CT扫描 3.支气管镜检查 第7页，共48页，编辑于2022年，星期日 二、康复评定 （一）生理功能评定 1.疼痛 2.肺功能评定 3.肌力评定 （二）心理功能评定　 （三）ADL评定 （四）社会参与能力评定 第8页，共48页，编辑于2022年，星期日 三、功能受限 （一）生理功能障碍 1.疼痛 2.运动功能障碍 3.心肺功能障碍 （二）心理功能障碍 （三）日常生活活动受限 （四）社会参与能力受限 第9页，共48页，编辑于2022年，星期日 （一）物理治疗 物理因子治疗 运动疗法 排痰训练、呼吸训练、呼吸肌训练 （二）作业治疗 （三）心理治疗 （四）其他治疗 以化学治疗为主 四、康复治疗 第10页，共48页，编辑于2022年，星期日 呼吸训练 呼吸体操训练 第11页，共48页，编辑于2022年，星期日 五、功能结局 1.肺结核的功能结局较好 2.结核性脓气胸 3.双侧自发性气胸 4.慢性纤维空洞型肺结核或一侧肺毁损，并发肺气肿、肺大疱，可引起自发性气胸，亦可导致慢性肺源性心脏病，甚至心肺功能衰竭 第12页，共48页，编辑于2022年，星期日 思考题 1. 肺结核的临床表现是什么？如何进行康复评定？康复治疗方法有哪些？ 2. 对肺结核患者应当进行哪些健康教育？ 3. 肺结核的功能结局如何？ 第13页，共48页，编辑于2022年，星期日 第二节 慢性病毒性肝炎 第14页，共48页，编辑于2022年，星期日 定义： 慢性病毒性肝炎（chronic viral hepatitis，CVH）是人体感染了嗜肝病毒所致的一种病程超过6个月的常见的慢性传染病　 病理学分型: (1)轻度慢性肝炎 (2)中度慢性肝炎 (3)重度慢性肝炎 第15页，共48页，编辑于2022年，星期日 （一）症状和体征 1.症状 乏力、全身不适、食欲不振、肝区不适或疼痛、腹胀、失眠、低热等 2.体征 面色晦暗，巩膜黄染，蜘蛛痣及肝掌。肝肿大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛。多有脾大。腹水、下肢浮肿、出血倾向及肝性脑病 一、临床表现 第16页，共48页，编辑于2022年，星期日 （二）实验室检查 白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶有异常淋巴细胞出现；血小板可减少 肝功能试验异常 血清免疫学检查　测定抗HAV-IgM对甲型肝炎有早期诊断价值，HBV标志（HBsAg、HBEAg、HBCAg及抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc）对判断有无乙