动脉导管未闭的个体化微创治疗.doc

动脉导管未闭的个体化微创治疗 目录 TOC \o "1-9" \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：动脉导管未闭的个体化微创治疗 1 1 资料与方法 2 2 结果 4 3 讨论 4 文2：微创治疗屈指肌腱腱鞘炎 5 1 临床资料 6 2 手术方法 6 3 结果 7 4 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 动脉导管未闭的个体化微创治疗 文1：动脉导管未闭的个体化微创治疗 Abstract Objective To discuss the inpidual minimally invasive treatment of patent ductus arteriosus and the curative Ultrasonic examination and angiography were made to 55 cases with patent ductus arteriosus， the diameter of ductus arteriosus， the length and shape were measured; inpidual minimally invasive treatment was selected according to the inpidual characteristics， such as tracatheter closure， subaxillary small incision or extrapleural all the 55 cases healed， hoae voice was found in 1 case and the one-year follow-up showed no obvious complicatio such as recanalization occurred in the other patients. Conclusio There exists different minimally invasive treatments for patent ductus arteriosus， and tracatheter closure is of such advantages as less wound， low risk and quicker healing while surgical treatment for patent ductus arteriosus should be given to those patients with bigger diamete or special types; thus， inpidual minimally invasive treatment provides ascendancy complementation and makes the treatment safer and more effective。 Keywords patent ductus arteriosus　　 tracatheter closure　　 subaxillary small incision 动脉导管未闭(patent ductus arteriosus PDA)是常见的先天性心脏病之一，目前的治疗方法包括介入封堵，手术结扎及体外循环下修补。目前国内介入封堵治疗绝大部分由内科医生完成，不适合封堵治疗的患者才接受外科手术治疗。外科常规的动脉导管未闭结扎术采用左胸后外侧切口，由于后外侧切口离断的肌肉多，术后疼痛明显，对上肢的功能及肺功能影响较大，愈合后切口疤痕也比较明显。我们自2004年7月至2008年7月对收治的55例动脉导管未闭患者采用个体化方案针对性选择介入封堵或腋下小切口等微创手段进行一站式治疗，取得满意效果。现报告如下。 1 资料与方法 临床资料 2004年7月至2008年7月我院共收治PDA患者55例，所有患者均经超声心动图确诊，且不伴有其它合并畸形。其中男性30例，女性25例，年龄～41岁（±岁），其中无明显症状而在体检时偶然发现心脏杂音25例；有反复的上呼吸道感染史16例；有活动后心悸、乏力等症状14例。查体：胸骨左缘2、3肋间闻及连续性机器样杂音41例，只闻及收缩期杂音14例；所有患者均伴有水冲脉、毛细血管搏动及股动脉枪击音。X线检查所有患者均可见肺血增多，左心室扩大，其中40例患者主动脉结增宽明显。心脏超声心动图检查均发现肺动脉分叉处与降主动脉有一异常通道，内有血流通过，呈左向右分流46例，双向分流9例。55例患者均无合并畸形，10例伴有肺