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鼻耳和乳突病例讨论;寻找的过程就像三清山的栈道,很刺激,有惊险,但很过瘾…;1、副鼻窦病变可能的诊断
上颌窦炎
霉菌性上颌窦炎
鼻和副鼻窦息肉
副鼻窦囊肿
上颌窦癌;2、鼻病变可能的诊断
鼻咽癌
鼻淋巴瘤
鼻腔鳞癌
鼻腔嗅神经母细胞瘤
鼻腔内翻性乳头状瘤
腺样体肥大
鼻咽纤维血管瘤;3、耳乳突病变可能的诊断
慢性中耳乳突炎
外耳、中耳癌
中耳乳突胆脂瘤;示例1 ?;讨论:
CT平扫:
诊断:鉴别诊断:
临床表现
CT诊断要点:
与霉菌性上颌窦炎的鉴别:;8朵粉玫瑰花语: 感谢支持及鼓励;示例2 ?;MRI扫描:诊断:
鉴别诊断:;讨论:临床表现:
MRI诊断要点:
;3朵粉玫瑰花语: 老师爱你们;示例3 ?;影像所见: 病理诊断: 鉴别诊断 :
讨论:
上颌窦癌的临床表现与原发部位有关:
;讨论:CT诊断要点: 与霉菌性感染的鉴别: 与上颌窦内翻状乳头状瘤的鉴别: ;6朵粉玫瑰花语:互敬,互爱,互谅 ;示例4 ?;CT平扫: 病理诊断:
鉴别诊断:
临床症状主要 : ;讨论:
CT表现:
与普通细菌性上颌窦炎的鉴别:
与上颌窦癌的鉴别: ;黄玫瑰花语:纯洁的友谊和美好的祝福;示例5 ?;影像所见:病理诊断:鉴别诊断:
临床表现:
;讨论:CT薄层扫描: 与上颌窦癌的鉴别: 与纤维瘤血管鉴别: ;21朵粉玫瑰花语:真诚的爱;示例6 ?;CT所见: 病理诊断: ??鉴别诊断:
CT表现: 与鼻息肉的鉴别: 与鼻窦癌的鉴别:
;2朵粉玫瑰花语:世界上只有你和我?(你浓我浓)?
1朵白玫瑰花语:纯纯的爱??;示例7 ? ;影像所见: 病理诊断: 鉴别诊断:
临床表现: ;讨论:
CT诊断要点:
与鼻息肉的鉴别:
与内翻状乳头状瘤的鉴别: ;5朵红玫瑰+百合:无怨无悔
5朵粉玫瑰花语: 由衷欣赏?;示例8 ?;影像所见: 诊断: 鉴别诊断:
临床主要表现: ;讨论:
CT及MRI主要表现:
与淋巴瘤的鉴别:
与纤维血管瘤的鉴别: ;1朵粉玫瑰花语:你是唯一的牵挂;示例9 ?;影像所见: 病理???断: 鉴别诊断:
肿瘤的分期MRI主要特点:
;讨论:与筛窦癌的鉴别: 与内翻状乳头状瘤的鉴别: 与鼻咽纤维血管瘤的鉴别: ;花语:情谊多多;示例10 ?;影像所见: 病理诊断: 鉴别诊断 :
临床表现:;讨论:CT主要表现: 与鼻咽癌的鉴别: 与鼻咽淋巴瘤的鉴别: ;3朵粉玫瑰花语:I LOVEYOU 打开心锁;示例12 ?;影像所见:
病理诊断:
鉴别诊断:
与鼻腔内翻状乳头状瘤的鉴别:
与鼻腔淋巴瘤的鉴别:
;示例13 ?;影像所见: 诊断:
鉴别诊断病种:
影像学诊断要点:
鉴别诊断:
;示例14 ?;CT表现: 诊断:
鉴别诊断:
影像学诊断要点:
;9朵粉玫瑰花语:长长久久,友谊天长地久;示例15 ?;影像学表现:
诊断:
鉴别诊断:
影像诊断要点及鉴别诊断:
;温馨小语:绽放自己的精彩!;?;示例1——上颌窦炎 ;解答:
CT平扫:双侧上颌窦内粘膜增厚,右侧上颌窦窦腔内分泌物增多,呈液体密度影,并有气液平,骨窗示骨质未见明显破坏。诊断:双侧上颌窦炎。 鉴别诊断:霉菌性上颌窦炎 。;讨论:鼻窦炎与鼻部的解剖基础、生理基础有很重要的关系。多数疾病的发生是基于结构的变异。正常情况下上颌窦、前组筛窦、额窦开口于中鼻道的半月裂,其鼻腔的分泌物引流至此,这一解剖部位是额窦、前组筛窦和上颌窦通气、引流的通道。该部位又称为窦口鼻道复合体。如果中鼻道发生阻塞,引流障碍则导致疾病的发生。临床表现为反复鼻塞、流涕或头痛,部分患者还会出现涕中带血。CT诊断要点:鼻窦炎CT诊断不难,主要表现为粘膜增厚,窦腔内有液体密度影,并可出现气-液平。与霉菌性上颌窦炎的鉴别:常为单侧,多为肉芽肿性病变,窦腔内密度增高伴有密度不均匀的钙化影。 ;示例2——副鼻窦囊肿(粘膜下囊肿及粘液囊肿) ;MRI扫描:示右侧上颌窦顶部可见囊性信号影,病变边界清楚,形态规则,T1WI呈高信号,T2WI呈更高信号。诊断:右侧上颌窦粘膜下囊肿。图像2为另外一例病人,诊断“粘液囊肿”。 鉴别诊断:鼻窦粘液囊肿;讨论:MRI诊断要点:粘膜下囊肿呈球状,多位于窦壁底部,大者可占据大半个窦腔,但其余粘膜多无增厚改变,T1WI呈中等信号,T2WI呈高信号,粘蛋白含量高时。T1WI和T2WI均可显示高信号,其内容物十分粘稠时,均呈现为低信号。 粘液囊肿窦腔内完全充满分泌物,T1WI呈中等信号或低信号,T2WI呈明亮高信号。分泌物蛋白成
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