全科规培——基层老年人健康综合评估技能培训.pptx

基层老年人健康综合评估技能培训全科规培基层实践基地 Pumpkin 2022.4.27教学目的01.老年人健康综合评估是什么02.老年人健康综合评估的适宜人群03.老年人健康综合评估的意义04.老年人健康综合评估的原则老年人健康综合评估的内容05.1.老年人健康综合评估是什么又称老年综合评估（CGA），是老年医学科的专业核心技术1用于全面评估老年人身体状况、功能状态、心理健康和社会环境情况，从而根据评估结果制订专业、细致的治疗计划2最终目标是最大程度维持和恢复老年人的身体功能，提高生活质量，改善生存状态，延长老年人的健康寿命。32.老年人健康综合评估的适宜人群010460岁以上的老年人，合并有三种以上慢性疾病的老年人同时用药5种以上的老年人适宜人群0205具有常见老年综合征，以及潜在风险的老年人具有精神障碍或有一定心理问题的老年人0306可能存在居住环境、社会环境和文化环境不良的老年人长期住院或反复住院的老年人3.老年人健康综合评估的意义及时发现患者潜在的功能缺陷明确患者的医疗和护理需求，制定可行的治疗干预策略更重视预防医学，而非急救医学改善虚弱老年人的躯体、功能、心理和社会等方面的问题4.老年人健康综合评估的原则123了解老年人生理性改变的特点：分子、细胞、器官、功能和全身的各种退行性改变了解老年人病理性改变的特点: 由于生物的、物理的或化学的因素所导致的老年性疾病引起的变化了解老年人心理变化的特点：身心变化不同步，学习新知识受新事物的能力较年轻人低，记忆能力变慢、下降，会出现孤独、任性的现象5.老年人健康综合评估的内容躯体健康的评估心理健康的评估生活质量的评估社会健康的评估案例讨论案例1 （1）女，66岁，体重 60kg，身高155cm，BMI25.9 kg/m2，腰围 90cm，血压 150/90 mmHg，体格检查无异常，血糖 5.9mmol/L，胆固醇6.2mmol/L，甘油三酯2.1mmol/L，平时无规律运动习惯 （2）未发现功能障碍，生活全部自理（3）无既往疾病 健康评估1.生活方式——无规律锻炼习惯 2.体检异常发现——超重、腹型肥胖、血压高 3.辅助检查发现异常——高脂血症 4.既往疾病史——无 5.生活自理能力——可自理 健康指导1、超重，腹型肥胖 ——减体重，减腰围2、血压高——定期复查 3、健康风险 —— 健康生活方式指导4、预约下次管理服务时间案例讨论案例2（1）男，78岁，体重 60kg，身高175cm,BMI19.6kg/m2，腰围 80cm，血压 160/100mmHg，症状：常感头晕乏力，血红蛋白 81g/L(2)白内障,左眼失明,右眼视力弱,生活基本可自理(3)心理健康状况自评不好(4)有高血压史健康评估生活方式——营养状态与心理状态不佳 体检异常发现——视力障碍，血压高 既往疾病——高血压，白内障辅助检查——血红蛋白低生活自理能力——基本可自理 健康指导 1. 高血压管理 2、转诊治疗白内障，复查血常规 3、膳食指导，注重防范跌倒损伤，心理调适 4、预约下次管理服务时间 躯体健康的评估010203健康史体格检查功能状态a.生命体征b.一般状况c.各项功能检查a.现病史b.既往史（手术史、外伤史、过 敏史）c.家族史d.一般资料a.日常生活能力（Katz ADL量表）b.功能性日常生活能力（Lawton IADL量表）c.高级日常生活能力心理健康的评估010203情绪与情感的评估认知的评估压力与应对的评估a.焦虑b.抑郁a.简易智力状态检查(MMSE)b.简易操作智力状态问卷(SPMSQ)社会健康的评估010203角色功能的评估环境评估文化与家庭的评估a.角色的承担b.角色的认知c.角色的适应a.物理环境b.社会环境（经济、生活方式、社会关系与社会支持）a.文化评估：价值观、信仰、习俗等b.家庭评估：APGAR家庭功能评估表生活质量的定义生活质量是指不同文化和价值体系中的个体对他们的生存目标、期望、标准以及所关心的事情相关的生存状况的感受世界卫生组织定义A老年人生活质量是指60岁或65岁以上的老年人群身体、精神、家庭和社会生活满意的程度和老年人对生活的全面评价中国老年医学会的定义B生活质量的评估01生活满意度02主观幸福感小结1.从社会、经济、精神、躯体及自理能力等多个维度测量老年人综合健康水平2.强调老年人的躯体健康、精神健康与社会经济状况三者之间的密切关系，从而克服了传统评估的单一性和局限性。3.对老年人健康功能进行综合评估，可以较全面深入地反映老年综合评估的目的。THANKS！