面神经炎患者的护理查房.pptVIP

（优选）面神经炎患者的护理查房 1页，共35页，星期二。 1.了解及该患者护理过程中各阶段存在的主要护理问题及护 理措施； 掌握面神经炎患者的护理； 熟悉面神经炎患者常见并发症及相关治疗的并发症的观察 及预见性护理； 了解目前国内、外面神经炎患者的治疗护理新进展。2.为患者制定出最佳的个性化的护理方案，特别是并发症观 察及护理等该患者重点、难点问题的护理措施；也为今后 护理同类疾病病人提供参考。 查房目标 01 2页，共35页，星期二。 01 02 03 01 床边查房流程 04 05 讲述相关理论知识 汇报病史、评估病情 提出护理诊断及护理措施 行相关健康指导 临床新进展 3页，共35页，星期二。 01 相关理论知识 面神经炎（面神经麻痹或Bell麻痹）俗称面瘫，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。是一种常见的面神经瘫痪性疾病。 4页，共35页，星期二。 相关理论知识 01 发病机制 5页，共35页，星期二。 中枢性面瘫常为：病变对侧颜面下部肌肉出现麻痹 病因：由核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维 、 脑桥、内囊等）受损引起，多见于脑血 管病变、脑部肿瘤、颈内动脉阻塞等病. 周围性面瘫常为：病灶同侧全部面部肌肉瘫痪 　　 病因：由面神经核或面神经受损引起，多见于 受寒、耳部感染、神经纤维瘤、脑膜感 染等病。 相关理论知识 01 类别 6页，共35页，星期二。 中枢性面瘫：眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪，故患者闭眼、皱眉、扬眉动作均正常，病变对侧眼睑以下的表情肌出现瘫痪，患者该侧鼻唇沟变浅、口角下垂，做示齿动作时口角歪向健侧。面瘫同侧肢体出现瘫痪，常出现腱反射异常. 周围性面瘫：因病变同侧所有面肌出现瘫痪，患者不能进行皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作，并伴有鼻唇沟变浅及口角下垂。病侧舌前2／3的味觉出现减退，并伴有唾液分泌障碍。 相关理论知识 01 症状鉴别 7页，共35页，星期二。 相关理论知识 01 中枢性 周围性 8页，共35页，星期二。 临床表现 相关理论知识 01 患侧 眉毛低 眼裂大 下睑外翻 皱额无力 鼻唇沟浅 口角向下 9页，共35页，星期二。 相关理论知识 01 发病特点： 急性起病 3～4日达高峰,约一周内可进行性加重 病前多有受凉史 首发症状常为患侧耳后或乳突区疼痛 主要表现为一侧表情肌瘫痪 10页，共35页，星期二。 相关理论知识 01 一侧表情肌瘫痪的查体表现 患侧上视额纹变浅或消失 （额肌无力） 患侧闭眼无力或不能 （眼轮匝肌无力） 11页，共35页，星期二。 相关理论知识 01 患侧皱眉不能 （蹙眉肌无力） 露齿口角向健侧歪斜 （颊肌无力） 12页，共35页，星期二。 相关理论知识 01 鼓腮不能 （口轮匝肌无力） 吹口哨不能 （口轮匝肌、颊肌无力） 13页，共35页，星期二。 治疗措施 急性期： 减轻面神经的炎症和水肿：皮质类固醇激素（早期、足量） 改善局部血液循环： 药物、理疗 促进功能恢复： 神经营养代谢药物 中药治疗 保护角膜：眼罩，滴眼水，涂 眼药膏等 抗病毒药物 相关理论知识 01 恢复期： 以促进神经机能恢复为主 要原则 神经营养等药物治疗口服ＶitB1，ＶitB12、地巴唑等 保护暴露的角膜 康复治疗：面肌按摩、针灸等 长期不恢复者可考虑行外 科手术治疗 14页，共35页，星期二。 01 02 03 02 查房流程 04 05 讲述相关理论知识 汇报病史、评估病情 提出护理诊断及护理措施 行相关健康指导 临床新进展 15页，共35页，星期二。 病情汇报 病区床号：220-12； 姓名：浦某； 性别：男； 年龄：31岁； 住院号 民族：汉； 婚姻：已婚； 职业：私营； 文化程度：中专； 宗教信仰：无； 家庭地址：安徽省广