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doc版 麻醉药品和精神药品培训考试题答案 一、判断题（每题 4分，共 100分） 1．麻醉药品和精神药品处方资格的获得是由卫生行政部门授予的。（×） 注：《处方管理办法》第十一条医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行 麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和 第一类精神药品的处方权。 2．获得麻醉药品和精神药品处方资格的医师可以为自己开具麻醉处方。（×） 注：《处方管理办法》第十一条第二款医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方 可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。 3．癌痛患者长期用阿片类止痛药不可避免会“成瘾”（×） 注：《癌症疼痛诊疗规范（2018年版）》：吗啡及其同类药物是癌痛治疗的常用药物，在癌痛 治疗时应用吗啡类药物引起“成瘾”的现象极为罕见 4．阿片类药物如果广泛使用，必然造成滥用（×） 注：《癌症疼痛诊疗规范（2018年版）》：吗啡及其同类药物是癌痛治疗的常用药物 5．癌痛患者一旦使用阿片类药，就要终身用药（×） 注：《癌症疼痛诊疗规范（2018年版）》：多数癌痛可以通过药物治疗有效控制，患者应当在 医师指导下进行止痛治疗，按要求规律服药，不宜自行调整止痛方案和药物（种类、用法和 剂量等）； 6．癌痛患者用阿片类药止痛治疗就是给予安乐死（×） 注：同第 5题。 7．肺癌病人不能用阿片类药物（×） 注：同第 4题。 8．控缓释强阿片类药物作为背景用药时，爆发痛的处理应使用纯阿片受体激动剂，也可以 使 用复方制剂、杜冷丁等。（×） 注：《癌症疼痛诊疗规范（2018年版）》：出现爆发痛时，可给予速释阿片类药物对症处理。 9．癌痛患者使用非阿片类药更安全（×） 注：《癌症疼痛诊疗规范（2018年版）》：吗啡及其同类药物是癌痛治疗的常用药物 2014年 1月 2 日第 1页共 4页 doc版 doc版 10．癌痛患者疼痛剧烈时才用止痛药（×） 注：《癌症疼痛诊疗规范（2018年版）》：由于患者个体差异明显，在使用阿片类药物时，并 无标准的用药剂量，应当根据患者的病情，使用足够剂量的药物，尽可能使疼痛得到缓解。 11．癌痛患者应用止痛治疗能使疼痛部分缓解即可（×） 注：同第 10题。 12．癌痛患者应用阿片药出现不良反应，应立即停用阿片药（×） 注：《癌症疼痛诊疗规范（2018年版）》：阿片类药物的常见不良反应，包括便秘、恶心、呕 吐、嗜睡、瘙痒、头晕、尿潴留、谵妄、认知障碍以及呼吸抑制等。除了便秘之外，这些不 良反应大多是暂时性的或可以耐受的。应把预防和处理阿片类止痛药不良反应作为止痛治疗 计划和患者宣教的重要组成部分。恶心、呕吐、嗜睡和头晕等不良反应，大多出现在未曾使 用过阿片类药物患者用药的最初几天。初用阿片类药物的数天内，可考虑同时给予甲氧氯普 胺（胃复安）等止吐药预防恶心、呕吐，必要时可采用 5-HT3 受体拮抗剂类药物和抗抑郁 药 物。便秘症状，通常会持续发生于阿片类药物止痛治疗全过程，多数患者需要使用缓泻剂来 防治便秘，因此，在应用阿片类药物止痛时宜常规合并应用缓泻剂。如果出现过度镇静、精 神异常等不良反应，应当注意其他因素的影响，包括肝肾功能不全、高血钙症、代谢异常以 及合用精神类药物等；同时，需要减少阿片类药物用药剂量，甚至停用和更换止痛药。 13．癌痛患者应使用度冷丁 ,它是最安全有效的止痛药（×） 注：同第 9题 14．终末期癌症病人才用最大耐受剂量阿片类止痛药（×） 注：同第 10题 15．为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品 注射剂，每张处方不得超过 3 日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过 15日常用量；其 他 剂型，每张处方不得超过 7 日常用量。（√） 注：《处方管理办法》第24条:为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的 麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过 3 日常用量；控缓释制剂，每张处 方 不得超过 15 日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7 日常用量。 16．医师在开具麻醉药品处方时，应根据临床应用指导原则。（√） 注：《处方管理办法》第20条:医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指 导原则，开具