住培质量建设的问题与对策.pptx

;住培工作成效显著;住培工作成效显著;住培是一项浩大的长期工程;住培是一项长期的浩大的工程;业务管理与质量建设存在的突出问题;存在的问题;存在的问题;存在的问题;存在问题;加强质量建设的总体思考;加强质量建设的主要举措;一、以标准为牵引，强化导向，从严规范;二是修订2个《标准》。标准试行已4年，部分内容 已经不适应需要。经过28个专委会反复研究，数易其稿， 现《总则》和28个《专业细则》已修订完毕，即将推出。 三是随着两个标准和岗位核心胜任力标准正式确立， 还要研究可考??可评价的各专业指标，保证岗位胜任力 标准的落地。;四是组织编写《住院医师规范化培训基地指南》。 针对基地日常管理中的失规无序现象，编写《住院医师 规范化培训基地指南》。征求各省级卫生计生管理部门 和培训基地意见，修订后即下发执行。;五是通过下发《技能中心建设标准专家共识》，以 规范和提升技能中心的建、管、用水平。;一是解决好基地领导重视不够问题。 要盯着职责，兑现承诺。评价“一把手”是否重视，主 要看是否配强了管理骨干、健全了工作机制、保障了学 员待遇、营造了培训文化、关心和帮助学员解决问题。 各基地主管领导要将住培工作作为本职核心任务，切实 发挥院级督导功用，定期进行自我检查、自我诊断、自 我治疗，自我改善。;二是要着力扭转职能部门运筹无方、统筹不力问题。 按比例配足专职工作人员是基础。 关键是选好用职能管理部门负责人。一定要由热爱住培 事业，具有组织、管理和协调能力的临床专业人员担任。 从在职的科室主任中遴选，是一个好办法。选好一个人， 带起一个院。万不可迁就，搞照顾性安排。 从2019年初开始，准备分批组织管理人员轮训，严格考 核，持证上岗。;三要解决好专业基地教学主任、教学秘书履职乏力问题。 建立一支厚德精术、爱教会教的教学主任队伍，解决教 学主任“不能谋、不善管、不会干”短板，协会将于近 期组织教学主任分批轮训。 教学秘书作为教学工作的具体执行者，应由主治医师担 任，最好能设专职岗位。特别是内科、外科、妇产科、 儿科等专业基地，需要统筹融合多个亚专科力量，更需 设置专职秘书。;四要解决基地教学组织建设与功能缺位问题。 院级层面应建立由权威专家牵头的培训指导委员会和监 督评价委员会，发挥好“智囊、参谋、指导”作用。 专业基地层面要成立由教学主任牵头的师资带教小组， 发挥好“研究、评价、把关、自律”作用。;五要纠正学员日常管理上的松散宽现象。 一方面要牢固树立以学员为中心的思想： 畅通沟通 渠道，加大沟通频次，及时了解思想动态和诉求。防范 诉求无人问、小问题积累为大矛盾、甚至造成对立现象 的发生。 一方面要加强管理：建立退出机制，在严把进口同时， 对于不遵守纪律、不认真学习、考核不合格的学员要敢 于处理，该处分的就严肃处分，该退出的就坚决除名。;六要对轮转手册的使用与管理进行改进。 轮转手册是学员培训过程的重要依据，也是抓过程管理 的一项重要措施。 协会正在开发具有准确、实时、统计、评价功能的电子 轮转手册，将提供给各医院、科室、带教老师和学员， 力争明年推广，为抓质量提供新的有力抓手。;一是纠正一线带教不规范问题。保证教学质量是基础 要对临床带教活动进行规范。确保教学查房、小讲课、 病例讨论等教学活动质量。该规范将由将由各个专业委 员会制订。 确保带教内容、时间与人员三落实。不能以临床工作 忙为由而减少教学活动的频次，不能以医疗活动来代替 教学活动。 重视病历修改，把它作为培养学员思维的重要手段。;一是纠正一线带教不规范问题。 要对出科考核要进行严格规范：出科考核必须由出科 考核小组统一组织，而不能仅仅由带教老师一人决定。 三项全部合格，学员才能出科。;一是纠正一线带教不规范问题。 关键要从带教老师自身规范抓起。 要注意学习和掌握国家住培政策法规制度，对住培内 容与标准了然于胸，按标准施教。 要带头遵守医疗规范，不能有“游医”习气。 要注重加强自身“充电”，不断提升带教积累。 要“放手不放眼”，多为学员创造操作机会。 要注意提升素质形象，守师德，重师能，讲师表。;一是纠正一线带教不规范问题。 要建立起带教质量评价体系。 强化以“带教对不对、学员会不会“为主要内容的过程 管理与全方位监管，多方位开展评教评学，并与奖惩挂 勾。 分片区组织开展带教技能大赛。发现典型，宣扬先进。;二要解决好“不会教、不愿教、不能教、不好教”问题。 协会正在研究制订《师资队伍建设管理办法（试行）》。 建立师资能力评价标准；推进师资分层分级培训体系建设 由培训基地负责培训一般师资、各专业师资基地负责培训 骨干师资、国家负责培训基地主任与教学主任，全面推开 培训上岗。 编写师资培训大纲与教材，落实师资培训基地责任，大面 积提升师资带教能力，切实解决“不会教”问题。;二要解决“不