儿科之祖——钱乙.docVIP

儿科之祖——钱乙 大家好，欢迎走进本堂微课。 今天我向大家介绍的是我国古代一代名医钱乙，我将从三个方面向大家介绍:钱乙的传奇身世、他的学术理论和医学贡献 妙手仁心的医德 一、是钱乙的传奇身世 钱乙，字仲阳，是宋代东平人，大约生活在北宋神宗到哲宗年间，享年82岁，是我国宋代著名的儿科医家。钱乙从小孤苦，他的父亲钱颢精于医道，但特别爱喝酒，又喜欢外出游玩。有一天他东游海上，便没有再回来。那时钱乙才三岁，他母亲在那以前已经去世了。成了孤儿的钱乙被姑姑收养。姑父是乡村医生，他安排钱乙读书，出诊时带上他。在他跟随姑父出诊的时候，如果他看到患病的孩子孤独、痛苦的表情时，他会感同身受，仿佛患病的是自己一样, 为了帮助孩子们解除痛苦，钱乙决心要做一名专治小儿疾病的医生。 二、学术理论和医学贡献 钱乙的学术理论、医学贡献主要有四点： （一）明析儿科生理病理特点 古代医家称小儿科做哑科，认为治小儿病最难，一般都不愿意给小孩子治病。因为小孩表述不清，且又脏腑柔弱，稍有不慎便会贻误病情，造成死亡。所以古时有种说法“宁治十男子，不治一妇人，宁治十妇人，不治一小人”。可见儿科之难。 钱乙通过四十多年的医疗实践，总结出了小儿的生理特点，并逐步摸索出一整套诊治方法。钱乙在实践中认识到，小儿的生理特点是：“脏腑柔弱”、“五脏六腑，成而未全，全而未壮”。小儿的病理特征是：“易虚易实，易寒易热”。钱氏的这一理论认识，为正确掌握小儿疾病的发展变化规律奠定了理论基础。在小儿疾病的具体治疗时，他主张“柔润”的原则。反对妄攻误下。认为对于儿科疾病，除非必下不可之证，可以根据年龄体质以及正邪情况酌情使用外，一般不宜妄用。 （二）发展儿科诊断方法 钱乙 在小儿疾病的诊断上，主张四诊合参， 尤其重视望诊。 因为他治的是小儿病。他不能自己形容病情。 俗话说“一指定三关”。但是小孩不配合，不断地动，切脉都难。看病一定要从语言之外找诊断信息。在诊断上，他主张从面部和眼部来诊察小儿的五脏疾病，增加了“面上证”与“目内证”两种特殊的观察方法。比如，他认为面部“左腮为肝，右腮为肺，额上为心，鼻为脾，颏为肾”，可以从这几部分的颜色变化上判断孩子的病症。而观察眼内“赤者，心热。淡红者，心虚热。青者，肝热。黄者，脾热。无精光者，肾虚。” （三）确立儿科五脏辨证纲领 钱乙在《内经》、《金匮要略》、《千金方》的基础上，将五脏辨证方法运用于小儿，为儿科临床治疗提出了辨证方法。他认为“心主惊”，“肝主风”，“脾主困”，“肺主喘”，“肾主虚”。其中，钱氏十分重视脏腑寒热虚实的辨析，而且针对不同的病症提出了一系列相应的治疗方法，对中医脏腑辨证学说的形成作出了贡献。 （四）化裁古方，创制新方 钱乙在处方调剂时，多根据前人经验，并结合自己的体会，灵活加减，创立新方。他拟订的补泻五脏的药方，如导赤散，异功散，百部丸，使君子丸等，到现在还是临床上常用的名方。特别是将《金匮要略》中的“肾气丸”化裁制成“六味地黄丸”，更显出他斟酌通变，动契精微的功力，给后世的养阴学派以启发。 三、妙手仁心 钱乙小儿科的医术炉火纯青，在太医们束手无策的时候治愈了长公主的女儿、宋神宗的儿子等许多皇亲国戚的小儿疾病，声誉卓著，被授予翰林医学士，担任太医院丞。被赐三品以上官员才能佩戴的紫衣金鱼。可是为了实现救治天下患儿的理想，钱乙毅然抛弃了太医院的荣华富贵和锦绣前程，回到民间为百姓治病。 钱乙 为人谦虚，医德高尚。在治好宋神宗的儿子仪国公后，他说“且诸臣所治垂愈，小臣适当其愈。”这个病不是我技术高，是前边的御医们治得要好了，我恰巧赶上了，不是我一个人的功劳。 钱乙一生为小孩治病，治好了无数的孩子。被救治的孩子中有一些受他感召，也走上从医的道路，成为一代名医。有个叫阎季忠的人 ，小时常有病，被钱乙治好后，心存感激，发誓在儿科上下功夫。钱乙收阎季忠为徒，细心讲解。在钱乙去世后，阎季忠将他的临床经验加以收集整理，汇编成《小儿药证直诀》，其中有23个病例和创制的114个药方。这是我国现存的第一部儿科专著。它第一次系统地总结了对小儿的辨证施治法，使儿科自此发展成为独立的一门学科。 钱乙在儿科学方面的成就为后人称许，而且对中医辨证学、方剂学都有较大影响。他奠定了中医史上儿科的专业地位！被尊称为“儿科之圣”，“幼科之鼻祖”。 钱乙妙手仁心，一生旨在使“幼者无横夭之苦，老者无哭子之悲”。阐释了中医医道的博大与慈爱！在中医历史上有里程碑式的地位！ 今天的介绍就到这里，感谢您的观看，再见！