电击伤的急救与护理.ppt

备用工具&资料 电击伤的护理 5、清除坏死组织和截除坏死肢体时，护士应做好手术准备及术后护理。 6、电击伤病人都有不同程度地伤残，护士要对病人思想上进行开导，鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极乐观的配合治疗及护理。 电击伤的护理 　1、保暖：由于创面水分蒸发，大量热量丧失，病人大都畏寒，必须做好保暖工作。室温30℃～32℃。 2、保持呼吸道通畅，随时观察病人的通气情况、呼吸频率、深度、有无发绀等情况。 3、观察生命体征及液体出入量，电击伤休克期尿量每小时>30～50ml。 1 2 触电原因 违反用电操作规范 意外触电 主要系缺乏安全用电知识安装和维修电器电线不按规程操作电线上挂吊衣物高温高湿和出汗使皮肤表面电阻降低容易引起电损伤意外事故中电线折断落到人体以及雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中都可引起电损伤 电击伤有什么症状？ 1 于接触电源及电流穿出部位可见“入电口” 与“出电口”入电口处的皮肤被电火花烧伤呈焦黄色或灰褐色甚则炭化且损伤部位较深有时可达肌肉骨骼如电击伤同时伴有高温电弧闪光或电火花烧伤周围皮肤可伴较广泛的热烧伤损伤部焦痂经2～3周开始脱落可继发出血和感染 局部表现 影响电击伤严重程度的因素 影响 因素 电流接触时间 电流类型 电流强度 电流通过途径 电压高低 电阻大小 临床表现 全身表现 主要是中枢神经系统受抑制 轻者出现头晕、心悸，皮肤、脸色苍白，口唇发绀，惊慌和四肢软弱，全身乏力等。 重者发生意识丧失、心脏、呼吸骤停，如复苏不及时可致死亡。 一 谢谢您的聆听！ 小草从地下探出头来，那是春天的眉毛吧？ 早开的野花一朵两朵，那是春天的眼睛吧？ 树木吐出点点嫩芽，那是春天的音符吧？ 解冻的小溪叮叮咚咚，那是春天的琴声吧？ * 电击伤的急救与护理 电击伤俗称触电，是指一定量的电流或电能量（静电）通过人体，引起组织不同程度损伤或器官功能障碍，重者发生呼吸心跳停止。 概 念 1 2 触电原因 违反用电操作规范 意外触电 主要系缺乏安全用电知识安装和维修电器电线不按规程操作电线上挂吊衣物高温高湿和出汗使皮肤表面电阻降低容易引起电损伤意外事故中电线折断落到人体以及雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中都可引起电损伤 光和热效应烧伤人体 轻者烧伤局部皮肤和浅层肌肉 重者烧伤肌肉深层，甚至骨髓 室颤，心脏停搏（低电压） 呼吸中枢抑制，呼吸停止（高电压） 发病机理 电流 电能 触 电 电击伤有什么症状？ 1 于接触电源及电流穿出部位可见“入电口” 与“出电口”入电口处的皮肤被电火花烧伤呈焦黄色或灰褐色甚则炭化且损伤部位较深有时可达肌肉骨骼如电击伤同时伴有高温电弧闪光或电火花烧伤周围皮肤可伴较广泛的热烧伤损伤部焦痂经2～3周开始脱落可继发出血和感染 局部表现 电击伤有什么症状？ 因电弧的种类电压高低和接触时间的长短而不同重者有休克昏迷肌肉强直呼吸停止心室纤颤和心跳停止. 全身表现： 影响电击伤严重程度的因素 影响 因素 电流接触时间 电流类型 电流强度 电流通过途径 电压高低 电阻大小 影响电击伤严重程度的因素 电流由一手进入，另一手或一足通出，电流通过心脏，即可立即引起室颤； 电流自一足进入，经另一足通出，不通过心脏，仅造成局部烧伤，对全身影响较轻。 电流通过头部会使人昏迷。 电流通过途径 影响电击伤严重程度的因素(六) 电流接触时间 电流对人体的损害程度与接触电流的时间成正比。 电流通过人体时间越长，机体受损越严重。 临床表现 全身表现 主要是中枢神经系统受抑制 轻者出现头晕、心悸，皮肤、脸色苍白，口唇发绀，惊慌和四肢软弱，全身乏力等。 重者发生意识丧失、心脏、呼吸骤停，如复苏不及时可致死亡。 一 主要是通电进出口和电流通过路线上的组织烧伤,常有2个以上创面。 局部表现 二 临床表现 主要是通电进出口和电流通过路线上的组织烧伤,常有2个以上创面。 局部表现 二 临床表现 临床表现 低电压烧伤的特点 1.伤口小，直径约0.5-2cm，呈椭圆形或圆形，焦黄或灰白色，创面干燥。 2.常有进出口 3.一般不损伤内脏，截肢率低。 临床表现 高电压烧伤的特点 1.面积不大，但可深达肌肉、血管、神经和骨骼，“口小底大，外浅内深”的特征。 2.有一处进口和多处出口 3.肌肉组织常呈夹心性坏死 4.电流可造成血管壁变性、坏死或血管栓塞，引起继发性出血或组织的坏死。 并 发 症 并发症 心律失常 永久性失明或耳聋 肢体瘫痪 局部组织坏死继发感染 高血钾，酸