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骨折的临床表现
骨折是指骨与骨小梁的连续性发生中断,骨骼的完整性遭到破坏的一种体征,外伤引起的骨折称为外伤性骨折,它是由直接暴力和间接暴力所致。
1、休克
严重外伤、大型骨折或多发性或开放性骨折、大出血、软组织严重损伤引起的剧烈疼痛,均可引起休克。
2、肿胀
由于骨髓和骨膜及周围软组织损伤、血管破裂而出血,都可引起皮下瘀血和肿胀。
3、疼痛
骨折后,患者均有疼痛、压痛和传递性叩痛。骨折后疼痛剧烈,活动时加重。在骨折部位有明显的压痛,在肢体远端叩击时,也可引起骨折部位疼痛。
4、功能障碍
骨折后由于肢体内部支架的断裂和疼痛,使肢体丧失部分和全部活动功能。
5、特有体征
畸形:因暴力作用、骨肉收缩等使骨折发生旋转、移位,使肢体出现畸形。
异常活动:在没有关节处出现假关节的不正常现象。
骨摩擦音:骨折端移动时有相互摩擦的声音和感觉。
6、外伤性骨折的救治
首先,要积极抢救病人,密切观察病情的变化,注意合并损伤的治疗,如果有软组织创伤,应先进行清创处理。有出血时,要先压迫止血,包扎伤口,再将骨折固定。
上肢骨折:用两块夹板(或木板)分别在上肢内外两侧,加上衬垫(棉花、衣、布)等后,用三角巾(或布条、绳子)绑好固定,再用一条长三角巾(布)将上肢前臂屈曲悬吊固定于胸前。
下肢骨折:受伤者仰卧,小腿骨折时,用长短相等的两块夹板(从脚跟到大腿中部),加衬垫后,在骨折处上下两端、膝下和大腿中部分用布带缠紧,在外侧打结,脚部用“8”字形绷带固定,使脚与小腿成直角;如为大腿骨折,可用一块自腋窝到脚跟长的夹板放在伤肢外侧,健肢移向伤肢并列,夹板加衬垫后,用布条分段固定伤肢,腋窝和大腿上部分别围绕胸、腹部固定。脚部固定也同小腿骨折。
包扎固定后,将受伤者轻轻放在担架(或木板)上,抬送医院进行急救处理。在运送途中,要避免摇摆、振荡。
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