临床科研思维课件.ppt

;;;;;;;;;;;;发表论文？晋升晋级需要？ 解决临床医学中存在的问题：基础研究与临床工作的脱节已成为阻碍临床医学发展的主要原因。在医学研究领域，基础研究早已进入了分子水平，但临床工作却还停留在细胞水平的状况较为普遍。因此，临床科研就是要将这种脱节如何结合在一起;;医疗;医学研究对临床医生的重要性;医学研究对学科发展的重要性;;;; 提出一个重要而恰当的问题 Ask a good question 用可靠的方法去回答这个问题 Answer it reliably “可靠的方法?? 保证结果尽可能接近真实的方法 ;;;;2008年度安徽省科技奖医药卫生专业组项目;怀远县黄疸出血群钩端螺旋体病的研究;有人要 没人搞 我能搞;; 转化或转换医学（Translational Medicine）与个性化医学（Personalized Medicine）及可预测性医学等一同构成系统医学（systems medicine）的体系;四、实验设计的基本原则  对照、随机、重复;;;重复原则 ; 临床上常用的是三个层次 第一是基于个人的经验在少量的个体中应用 第二个水平是基于别人的经验，可以由一个医生给数百个病人作出治疗 第三个水平是基于科学水平的严格评估，可以跨区域推荐给广大的患者影响数万人;治疗肝癌中依据研究设计强度和终点受益评估的依据;治疗评估 受益 依据 外科治疗 手术切除 增加生存 3iiA 辅助治疗 不能肯定 1iiA 肝移植 增加生存 3iiA 新辅助治疗 有治疗反应 2iiDiii 局部区域的治疗 经皮局部乙醇注射 增加生存 3iiA 射频消融 局部控制的更好 1iiA 动脉化疗 有治疗反应 3iiDiii 内照射放疗 有治疗反应 3iiDiii 全身治疗 索拉菲尼 增加生存 1iA 三苯氧胺 无效 1iA 全身化疗 无效 1iA 干扰素 无效 1Ia;内科治疗现状：化疗;卫生系列高级职称通过率约70%因综述因素未通过者约占1/3;;;;南方周末2010.9.16第4版观察专栏文章;P53凋亡刺激蛋白在肿瘤中的研究进展 肿瘤组织库标准化运转程序的研究进展 肿瘤干细胞研究进展 肿瘤干细胞的生物特性及其起源 T型钙通道与肿瘤增殖 凋亡抑制蛋白Livin与肿瘤 富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白与恶性肿瘤 甲状腺乳头状腺癌颈清扫的争议