中药用药护理.ppt

护理措施 1、寒下：适用于里实热证。代表方有大承气汤、增液承气汤等。 （1）应安排在调节温湿度方面良好的病室，使病人感到凉爽、舒适，有利于静心养病。 （2）大承气汤正确煎煮方法是：先煎方中的枳实和厚朴，大黄后下，芒硝冲服，以发挥泻下作用。 （3）服药期间应密切观察病情变化及生命体征，观察排泄物性质、量、次数、颜色、腹痛减轻的情况，若出现虚脱，应及时救治。 （4）在服药期间必要时应暂禁食3～5日。待燥屎泻下后再给病人服米汤、面条等易消化、养胃气的饮食；忌食油腻、辛辣食物及饮酒。 （5）表里无实热者及孕妇忌用。 护理措施 2、温下：适用于因寒成结之里实证。代表方有大黄附子汤、温脾汤等。 （1）里寒病人宜住向阳病室，注意保暖。 （2）在饮食上应给予温热性味之食品。 （3）温脾汤，方中大黄应先用酒洗后再与其它药同煎，药宜饭前温服。 （4）服药后应观察腹部疼痛减轻情况，宜连续轻泻。服药后，如腹痛渐减，肢温回缓，则病势好转。 护理措施 3、润下：适用于热盛伤津，或病后津亏未复，或年老津涸，或产后血枯便秘，或习惯性便秘等。代表方有五仁汤、麻子仁丸等。 （1）润下药一般宜早、晚空腹服用。在服药期间应配合食疗以润肠通便，如香蕉、蜂蜜、果仁、菜泥有助于通便。 （2）对习惯性便秘病人应养成定时排便习惯，也可在腹部进行按摩疗法。 护理措施 4、逐水：适用于水饮停聚体内，或胸胁有水气，或腹肿胀满，凡脉证俱实者，皆可逐水。代表方有十枣汤等。 （1）逐水药多用于胸水和腹水病证，服药后要注意心下痞满和腹部胀痛情况。 （2）由于此药有毒而力峻，易伤正气，所以体虚、孕妇忌用，有恶寒表证者不可服用。 5、攻补兼施：适用于里实证虚而大便秘结者。代表方有新加黄龙汤、增液承气汤。 （四）和法与护理 概念：和解法，是通过和解与调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种治法。 适用证：适用于邪犯少阳，肝脾不和，寒热错杂等病邪在半表半里之证。 护理措施 服药期间，饮食宜清淡，忌食油腻及辛辣之品。 服和解少阳药期间，应忌食萝卜。 服调和肝脾药期间，应作好情志护理，使病人心情舒畅。 服调和肠胃药时应注意观察腹胀及呕吐情况。 龙骨 石膏 赭石 牡蛎 先煎 有毒药物：生南星、生附子，为降低或消除毒性先煎1～3小时 泥沙多的药物（灶心土等） 、质轻量大的药物（芦根、茅根等） ：先煎，澄清后取汁，以药汁代水再煎其他药物。 附子 灶心土 芦根 茅根 后下 药物类型：气味芳香类药物 目的：为防其药物挥发 方法：一般药物煎好前10分钟放入，再与其他药物同煎 薄荷 藿香 砂仁 沉香 包煎 药物类型：粉末类、含绒类药物 目的：防止煎后药液混浊及减少对消化道、咽喉的不良刺激， 方法：纱布包好，再放入锅内与其他药物同煎 车前子 滑石 青黛 旋覆花 另炖 药物类型：贵重药物（人参、羚羊角片、鹿茸等） 目的：为保存贵重药的有效成分，尽量减少损耗 方法：将药物切成小片，单味煎煮2～3小时，煎好后，单独服用或兑入汤药中同服 烊化 药物类型：胶质类或黏性大且易溶的药物（阿胶、鹿角胶、饴糖等） 目的：防止药物粘锅煮糊，附着他药而影响药效 方法：单独加温溶化或置于刚煎好的去渣药液中，微煮或趁热搅拌，使之溶解 机器煎药 根据处方将各药混合装入以特殊布料制成的煎药袋内，用冷水浸泡30～60分钟，加入适量水，将水和浸泡好的中药连袋投入煎药机内，调节温度和时间。 优点：方便卫生、剂量均匀、省时省力、可随时服用、一剂或多剂一次煎成。 （一）内服法 1、服药时间 三、用药方法 一般中成药宜在进食前、后0.5~1小时服用，一日2~3次。 急性病、热性病应随煎随服。 治疗咽喉疾患的药、清热解暑药宜不拘时间频服。 止泻药宜及时给予，按时再服，泻止停药。 滋补药宜空腹服用 制酸药宜饭前1小时服用 对胃肠有刺激的药物 如消导药、健胃药饭后1小时服用 饭前服药 饭后服药 定时服药 平喘药、截疟药发作前2～3小时 月经不调药在月经前3～7天服 安神药宜睡前半小时服用； 缓下药宜入夜睡前服用，病情严重者，可不拘于此，应酌情给药。 睡前服药 2、服药剂量 一般服法：一般汤剂一日一剂，分2~3次服用，间隔4~6小时为宜，小儿酌减。 顿服：病情紧急者，可一次一煎，大量顿服 小量频服：呕吐病人和小儿患者宜少量多次服用。 2、服药剂量 不拘时服：病在口腔、咽喉宜缓慢频服或随时含服。 不拘量服：对发汗、泻下、催吐等，服药剂量不必拘泥，一般以中病即止为宜。 定时