胃肠外科运用PDCA循环提高住院患者外周静脉留置率品管圈成果汇报.ppt

穿刺失败 我们的思路 对策实施结果 对策一 对策名称 加强专业知识学习 主要原因 专业知识缺乏，缺少评价 ⊙改善前： 护理人员对外周静脉留置相关知识掌握不足，未能很好地提供健康教育。 ※对策内容： 1、定期组织学习专科专业知识及新进展。； 2、护士长不定期提问，每月组织业务学习。 3、每季度组织考核。； 4、护士长检查护士专科知识掌握和落实情况 ⊙对策实施： 负 责 人：邱玲丽 实施日期：2015-9-20至2015-10-18 实施地点：胃肠外科病房 ⊙对策处置： 经效果确认，为有效对策 ⊙效果检讨： 患者拒绝留置外周静脉的比例 由原先的8.67%降至2.20%。 P D A C 对策实施结果 对策二 对策名称 增加宣教途径 主要原因 宣教材料种类少，教枯燥。患者文化层次不一，依从性不高。 ⊙改善前： 由于病人文化程度的不同，以及对新事物能力接受的不同限制，患者对留置针有抗拒心理。 ※对策内容： 1、制作静脉留置幻灯片，集合病人统一宣教。 2、根据患者对留置针的不了解，制定宣教计划。 3、加强对新同志的专业知识的培训； 4、以口头宣教为主，定期下病房宣教 5、护士长不定期检查患者对外周静脉留置认知的落实情况 ⊙对策实施： 负 责 人：王佳 实施日期：2015-9-20至2015-10-18 实施地点：胃肠外科病房 ⊙对策处置： 经效果确认，为有效对策 ⊙效果检讨： 患者拒绝留置外周静脉的比例 由原先的8.67%降至2.20%。 P D A C 对策实施结果 对策三 对策名称 规范新同志外周静脉留置操作 主要原因 新同志静脉留置成功率不高.没有掌握操作规程 ⊙改善前： 科内新同志的加入，护理队伍年轻化，护士对外周静脉留置操作规程掌握不到位，成功穿刺率降低，从而加重了患者对外周静脉留置的排除心理。 ※对策内容： 1、定期安排新同志到输液室进行操作，增强动手能力； 2、统一规范化培训，进行模拟人操作考核。 3、规范留置针签名，对留置针不合格者予以及时修正； 4、不定时进行留置针实际考核 ⊙对策实施： 负 责 人：邱玲丽 实施日期：2015-9-20至2015-10-18 实施地点：胃肠外科病房 ⊙对策处置： 经效果确认，为有效对策 ⊙效果检讨： 外周静脉留置穿刺失败 由改善前7.33%降至1.98%。 P D A C 对策实施结果 对策四 对策名称 加强对护理人员静脉炎相关专科知识和技术的培训 主要原因 新同志无菌操作概念不强，操作技术有待提高。穿刺部位选择不当，未及时发现与处理静脉炎，对静脉炎的认知不到位。 ⊙改善前： 外周静脉炎发生率高，发现不及时，造成病人一次穿刺后就不愿意二次穿刺。 ※对策内容： 1、严格无菌操作，提高静脉穿刺技术； 2、输液最好选择上肢静脉，严禁在瘫痪的肢体进行穿刺。 3、加强科室人员对静脉炎专科知识的学习； 4、及时发现并处理静脉炎，可以进行外敷，局部封闭等. ⊙对策实施： 负 责 人：周栩如 实施日期：2015-9-20至2015-10-18 实施地点：胃肠外科病房 ⊙对策处置： 经效果确认，为有效对策 ⊙效果检讨： 外周静脉留置静脉炎发生率 由改善前14.44%降至3.96%。 P D A C 在对策实施方面跟计划有出入 我们的思路 效果确认—有形成果 改善前、后效果比较 项目 改善前 改善后 查检时间 15.7.1-7.8 15.11.5-11.12 外周静脉留置失败率 40% 15.38% 目标达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)×100% =(15.38%-40%)/ (14.44%-40%)×100% =96% 效果确认—有形成果 目标值：14.44% 11.5~11.6 11.7~11.8 11.9~11.10 11.11^11.12 合计 发生率% 百分比 % 累计百分比 % 医护因素 患者因素 其他因素 医护因素 患者因素 其他因素 医护因素 患者因素 其他因素 医护因素 患者因素 其他因素 静脉炎 2 2 1 1 1 1 2 3 2 3 18 3.96% 25.71% 25.71% 患者拒绝留置 2 2 1 2 3 10 2.20% 14.