肿瘤科运用PDCA循环提高PICC带管患者自护知识知晓率品管圈成果汇报.ppt

我们圈名———雨滴圈 圈徽的组成及意义 绿色的橄榄枝代表着生命 晶莹的雨滴代表着每位圈员 雨滴汇集成河，不断滋养着生命，让生命绵延不息…… 提高患者自护能力所必须掌握的相关健康知识 自护知识 自制PICC自护知识知晓率调查表 患者得分/总分×100% 自护知识知晓率 [1]陈婕．Orem自理模式提高高龄老年慢性病患者自护行为的作用[J]．上海护理，2012，12(4)：33—35． [2]章莹 付伟 ．Orem自理 理论在老年护理中的应用及启示[J]．护理实践及研究，2014，11(10)：19—20． 源自Orem 自我护理理论，强调个人应对与健康 相关的自我照护负责，护理的任务旨在帮助患者 提高自我照护能力,从而促进健康，提高生命质量 参考文献： 定义 选题理由 对患者而言 对护士而言 对科室而言 1.改善工作品质 ，融洽护患关系 2.提高护理人员安全意识和责任心。 1.更好的开展优质护理服务 2.提高科室整体形象。 对医院而言 1.提高患者满意度 ，增加社会效应 2.提升医院的整体品牌形象 1.减少PICC并发症提供安全 2.减少非意外拔管 3.减轻经济、生活负担 二、雨滴圈活动计划表（8.10-8.16） 三、现况把握（8.17-9.6） --绘制改善前工作流程图 内容多 无记录 预见性 随机性 护士无法一天内宣教完 患者无法短时间内理解 自护知识内容较多 患者出现并发症时才 进行相关知识的宣教 并发症知识宣教少 替班护士重复宣教 或不宣教 宣教后无记录 缺少有效的评估 效果评价及监管 宣教随机 流程图查检  三、现况把握（8.17-9.6） --制作自护知识调查表 三现原则 三个维度 查检分数 自护知晓率 现场、现物、现实 维护、日常护理、并发症 知道5分、部分3分、不知道0分 患者得分/总分×100% 三、现况把握（8.17-9.6） --护士进行自护知识知晓率调查 三、现况把握（8.17-9.13） -自护知识查检结果 3 38位在院患者 现场调查 录入Excel表格 知晓率=58.7% 结果处理 调查结果 70.5% 69.5% 66.3% 65.8% 导管断裂处理 正压接头与导管处断开处理 测量臂围 ? ? ? 自护不当会出现的并发症 ? 导管回血原因和处理 ? 54.2% 层别法查检 绘制柏拉图 --确定改善重点  日常护理、观察 维护、急救、并发症 不知晓分数 改善重点：85% 四、目标设定（9.14-9.21） 目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值×改善重点×圈能力） 不知晓目标值 =41.3-(41.3 × 85% × 74.5%)=15.1 知晓率改善目标值 =100%-15.1% =84.9% 五、解析（9.22-9.28） 01 02 03 开圈会 04 头脑风暴法集思广益 分析原因 每人绘制鱼骨图 五、解析（9.22-9.28） 鱼骨图 根据方法、人员、材料、环境四个方面对原因进行汇总 晨会 原因分析 投票 五、解析（9.22-9.28） --特征性要因分析 要因分析鱼骨图 ① ② ④ ③ 六、对策拟定（9.29-10.5） -微信群会议，头脑风暴法 六、对策拟定（9.29-10.5） 01 02 1.制作对策拟定评分表 2.根据可行性、效益性、经济性三个方面通过晨会时由全体全员打分 3.开圈会，集体商讨对策实施、计划实施时间、负责人 对策一 对策三 固定责任护士，体现整体护理的连续性 自护宣教知识纳入层级培训 七、实施检讨（10.6-12.21） 对策二 自护宣教纳入层级培训 对策四 制定自护知识宣教路径单，有计划宣教