职业暴露的应急预案.docx

职业暴露的应急预案 、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器 划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、 HIV 污染的尖锐物体划伤刺破时， 应立即从近心端向远心端挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗， 再用碘酒和酒精消毒， 必要时去外科进行伤口处理， 并进行血源性传播疾病的血清学水平的基线检查。 、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺破后，应 在 24 小时内去预防保健科抽查血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者的血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按 1 个月、 3 个月、6 个月接种乙肝疫苗。 3、被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤时，应在 24 小时内去预防保健科抽血查 HIV 抗体，必要时同时抽患者血对比， 按1 个月、 3 个月、 6 个月复查，同时口服（ AZT），并报告医务处、院内感染科、护理部、人事科进行登记、上报、追访等。 二、处理程序 立即挤出伤口血液 - 反复冲洗 - 消毒包扎—伤口处理—注射乙肝免疫球蛋白—并通知医务处、院内感染科、护理部、人事科进行登记、上报、追访等 对于针刺伤，护士可以通过以下措施进行安全防护。 安全处理针头，禁止双手回套针帽。如果没有可利用的条 件, 可用单手技术。任何时候，不要弯曲、损坏或剪割针器。不要将手指伸入容器内 . 处理针头时不要太匆忙。 在为不合作的患者注射时， 应取得他人的协助。将用过的针头丢入合适的防针刺的容器内 . 针头用过后及时处理，以免刺伤他人。不要将针头丢在一般的垃圾桶内 , 以免刺伤保洁员。绝对不要徒手处理破碎的玻璃。 针刺伤时的应急处理。 立即用肥皂和流水冲洗伤口， 挤出伤口的血液，伤后 48 小时内报告上级并填写报表， 72 小时内作 HIV、HBV等的基础水平检查。可疑暴露于 HBV感染血液、体液时，注射抗乙肝病毒高价抗体和乙肝疫苗。可疑暴露于 HCV感染血液、体液时 , 尽快于暴露后做 HCV 抗体检查，专家建议暴露 4 ～ 6 周后检测HCV—RNA。可疑暴露于 HIV 感染血液、体液时，短时间内口服大剂量 AZT(叠氮脱氧核苷），尽快于暴露后检测 HIV 抗体，然后周期性复查 （如 6 周、12 周、6 个月等），跟踪期间 , 特别是在最初的 6~12 周, 注 意 不 要 献血 、 捐 赠 器 官及 母 乳 喂 养， 性 生 活 要 用避 孕 套等。