呼吸科影像基本知识课件.ppt

* 第1组：最上纵隔淋巴结，位于左头臂静脉上缘水平线以上 第六十二页，课件共74页。 * 第2组：上气管旁淋巴结，位于主动脉弓上缘水平线以上，前述第一线一下 第六十三页，课件共74页。 * 3区：血管前(3A)与气管后(3P)淋巴结，位于血管前或食管后椎体前。 第六十四页，课件共74页。 3A/P组淋巴结 第六十五页，课件共74页。 4R（L）区：右（左）侧下气管旁。上界：主动脉弓上缘，下界：右（左）上叶支气管。 Lower Para-tracheal 第六十六页，课件共74页。 图23-4R/L、6组淋巴结 3A、4R/L组淋巴结 第六十七页，课件共74页。 5区，主动脉弓下淋巴结，位于纵隔胸膜内，主动脉 弓下或主肺动脉窗淋巴结位于动脉韧带或主动脉、左 肺动脉外侧，并且接近左肺动脉第一分支。? 6区.主动脉旁淋巴结，位于升主动脉、主动脉弓或无名动脉的前方或外侧。? Sub-aortic Para-aortic 第六十八页，课件共74页。 4R/L、5、6组淋巴结 第六十九页，课件共74页。 7区.隆突下淋巴结，位于气管隆突下，与肺 内下叶支气管、动脉无关。在右侧向下延伸 至中间段支气管，左侧延伸至下叶上界。 8区.食管旁淋巴结 位于隆突下延伸至横膈。 Sub-carinal Para-esophageal 第七十页，课件共74页。 7、8、10组淋巴结 第七十一页，课件共74页。 主、肺动脉窗平面 第三十页，课件共74页。 左肺动脉平面 第三十一页，课件共74页。 主肺动脉和右肺动脉平面 第三十二页，课件共74页。 肺门平面 第三十三页，课件共74页。 左心房平面 第三十四页，课件共74页。 四腔心平面 第三十五页，课件共74页。 从CT上看肺叶及肺段 第三十六页，课件共74页。 先看肺叶 左肺 第三十七页，课件共74页。 右肺 第三十八页，课件共74页。 再看肺段 第三十九页，课件共74页。 气管树 第四十页，课件共74页。 正常胸部断层， 从胸锁关节至心底层面， 间隔3-10mm，以肺窗显 示；螺旋扫描；部分薄 层高分辨率重建 T：气管 E：食管 S1：上叶尖段 图1-胸锁关节层面 第四十一页，课件共74页。 图2：主动脉弓层面 ARCH :主动脉弓 S2：上叶后段 S1+2：左上叶尖后段 第四十二页，课件共74页。 Az：奇静脉弓 B1：上叶尖段支气管 S3：上叶前段 图3-主肺动脉窗层面 第四十三页，课件共74页。 图4-奇静脉弓层面 S6：下叶背段 第四十四页，课件共74页。 图5-近隆突层面 B1+2：左上叶尖后段支气管 B3：上叶前段支气管 第四十五页，课件共74页。 图6-隆突层面 B2：上叶后段支气管 C：隆突 RMB/LMB：右/左主支气管 RULB：右上叶支气管 第四十六页，课件共74页。 图7-隆突下1cm层面 Bi：中间支气管 第四十七页，课件共74页。 图8-隆突下1cm层面 LUMB：左上叶支气管 第四十八页，课件共74页。 图9-隆突下2cm层面 V3：上叶前段静脉的段间支 第四十九页，课件共74页。 图10-隆突下2cm层面 S4：右中叶外段/左舌上段 第五十页，课件共74页。 图11-隆突下3cm层面 B4：右中叶外侧段/左舌上段 支气管 第五十一页，课件共74页。 图12-隆突下3cm层面 B6：下叶背段支气管 第五十二页，课件共74页。 图13-隆突下3cm层面 第五十三页，课件共74页。 图14-近心底层面 B5：右中叶内侧段/左舌下段 支气管 BS：基底干支气管 MLB：中叶支气管 S5：右中叶内侧段/左舌下段 第五十四页，课件共74页。 图15-近心底层面 B7+8：下叶前内段支气管 第五十五页，课件共74页。 图16-近心底层面 B7：下叶内段支气管 B8：下叶前段支气管 B9：下叶外段支气管 B10：下叶后段支气管 第五十六页，课件共74页。 从胸部CT看淋巴结 第五十七页，课件共74页。 多大的淋巴结有意义？ * 第五十八页，课件共74页。 胸部淋巴结分组 1979年AJCC（美国癌症协会）分组 1983年ATS（美国胸科协会）分组 1996年AJCC-UICC分类标准 第五十九页，课件共74页。 AJCC-UICC分类标准 上纵隔淋巴结： 最上纵隔 上气管旁 血管前和气管后 下气管旁 主动脉淋巴结： 5. 主动脉下（包括奇静脉淋巴结） 6. 主动脉旁 下纵隔淋巴结： 7. 隆突下 8. 食道旁 9. 肺韧带 N1淋巴结： 10. 肺门 11. 叶间 12. 叶 13. 段 14. 亚段 第六十页，课件共74页。 AICC-UICC分类标准 第六十一页，课件共74页。 第一页，课件共74页。 胸部平片阅片常规 第二页，课件共7