体检中心医疗工作报告制度.docxVIP

医疗工作报告制度 LI的：为保证医疗工作顺利开展，保证客人的医疗安全，避免客人发生意外，特制定本制 度，包括危急值报告与医疗不良事件报告。 危急值定义 危急值是指体检客人或就诊病人的检查结果与正常指标偏离较大,如不及时处理可能出 现严重后果，棋至危及生命的检查、检验值。危急值也包括较明确的恶性肿瘤指标及其他严重 疾病。 急诊救治危急值：较严重的、现场即可能发病的异常体检结果，需要尽快通知 门急诊科医生的。 1. 1.血压^18 0/110mmHg,无论有无症状; 1.2.血压^140/90mmHg,客户感觉不适时； 心电图检查显示有急性心肌缺血、心肌梗死以及致命性心率失常时； 颅内出血或蛛网膜下腔出血； 脑梗塞急性期： 1.6.液气胸； 1.7.主动脉夹层； 其它可能危及生命的异常检查、检验结果. 2. 体检重要项U危急值:较严重的异常体检结果,需要尽快通知客户的。 1.血压^180/ 11 0 mmHg ,无论有无症状； 1. 2. 2.血压2140/9 0 mmHg,客户感觉不适时； 3.心电图检查显示有急性心肌缺血、心肌梗死以及致命性心率失常时； 1. 2. 4.颅内出血或蛛网膜下腔出血； 脑梗塞急性期； 2. 6.液气胸； 7.主动脉夹层； 8.动脉造影显示管腔堵塞70%以上； 肿瘤相关检测指标异常； 10. 其它有生命危险、严重的异常检查、检验结果。 医疗不良事件定义 医疗不良事件是指任何可能影响客户的诊疗结果、增加客户的痛苦和负担并可能引发医 疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。 1. 发生误诊误治、漏诊、院内感染等。 2. 发生误用药物、药物不良反应、输液反应、输血反应等. 3. 发生跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等意外事件。 医技科室发生报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等. 5. 发生医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。 6. 发生其它可能导致医疗不良后果的事件。 危急值报告 1. 急诊急救危急值报告 1. 1.业务科室人员发现检查结果为急诊急救危急值时，应立即报告门急诊科主任及本 科室主任，并做好相关记录. 1.2.门急诊主任接到报告后，应立即安排医护人员联系客人，第一时间为客人进行 诊治;如客户已离开体检中心，第一时间电话告知病情及注意事项。 1. 3.门急诊主任需将客户在体检中心救治经过以及与客户沟通的悄况2小时内通报 总检科，便于总检科综合判断，出具客观的总检报告。 2. 体检重要项目危急值报告 3. 2. 1.业务科室人员发现检查结果为体检重要项LI危急值时，应立即报告总检科主任 及本科室主任，并做好相关记录。 3. 2. 2.总检科主任接到报告后，应立即汇总该客人已完成的体检项做出体检结论， 第一时间电话告知病情及注意事项。 3. 3. 本科室主任接到急诊急救危急值及体检重要项目危急值报告后，应立即对检查 项目及指标进行再次审核确认，必要时重新检查，以确认危急值的准确性。 危急值报告流程启动后，涉及其他程序时（如:现场救治、汇总体检结果、复查 确认检查结果），进入相应程序. 5. 业务科室在实际工作中发现已有“危急值”项目及“危急值"范围需要更改或 增减时，请向医政管理部申请，医政管理部按制度审核流程完成“危急值”更改。 医疗不良事件报告 1. 业务科室人员发现医疗不良事件时，应立即报告医政管理部专职人员及本科室 主任，并做好相关记录。 2. 医政管理部专职人员接到报告后， 2. 1.应立即着手了解情况，必要时向客户做出解释,完成事件调查及处理记录。 2. 2.及时向医政管理部负责人报告，取得处理意见。 医疗工作报告流程 5.1. 急诊救治危急值报告流程 5?2. 体检重要项U危急值报告流程  5. 3.医疗不良事件报告流程 危急值报告登记 科室: 编 -7IHJ 号 日期/时间 客户姓名 所属科室 危急值项目 检査结果 发现人签字 已报告至 备注 — — —  科室: 编 -7PU 号 日期/时间 客户姓名 危急值项目 检查结果 处理措施 处理人签字 —