《外科学》五年制临床医学专业教学大纲.doc

PAGE PAGE 54 《外科学》五年制临床医学专业教学大纲 前 言 外科学是临床医学的—个分科，它是以某些疾病在发生和发展的某个阶段需要手术或以手术为主要疗法的学科。因此，外科学课程包括外科基础、外科常见疾病和外科手术学。外科学的教学应使学生在掌握外科基础如外科基础理论、基本知识、基本技能；掌握常见外科疾病的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防和治疗原则，熟悉手术的适应症、禁忌症：训练学生外科手术学的基础操作技术和培养学生严格的无菌观念。外科学还要着重对学生临床思维和实际工作能力的培养，强调树立全心全意为病人服务的思想，自觉地运用理论与实践相结合的原则、亲自参加实践，以培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。 外科学教学包括理论课、临床见习、临床实习三部分。教学总时数693学时，其中课堂讲授69学时，临床见习144学时，临床实习480学时。理论课、见习课、实习课的时数比例为 l：1.67：5.58。 教 学 目 标 外科学是对医学科学发展产生重要影响的临床医学学科。它既有自身的理论体系，又与基础医学科目密切相关。《外科学》是临床医学的专业课程，外科教学应使学生掌握外科常见病和多发病的病因、发病原理、临床表现、诊断和防治的理论知识和技能，为从事临床外科工作奠定基础，并为学习其他临床医学学科，特别是以手术为主要治疗手段的临床医学学科的学习提供理论和实践基础。 (一)基本理论、基本知识和基本技能 1. 掌握无菌术，水、电解质代谢和酸碱平衡的失调，输血，外科休克，多系统器官衰竭，麻醉，复苏，手术前准备和手术后处理，外科营养，外科感染，创伤，烧伤和冷伤，战伤外科，显微外科，移植。 2. 熟悉外科常见病的基本知识及诊断、治疗：包括普通外科的颈部、乳房疾病、胃十二指肠、肠、直肠、肛管、胆道、胰腺疾病、先天性消化道畸形，腹外疝，腹部闭合性损伤，急性化脓性腹膜炎，肝脓肿，门静脉高压症，上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则，周围血管和淋巴管疾病；骨外科的运动系统检查法，骨折概念，上、下肢、脊柱及骨盆骨折，手外伤，关节损伤及关节脱位，周围神经损伤，断肢(指)再植，运动系统慢性损伤、腰腿痛和颈肩痛，骨关节化脓性感染、结核，非化脓性关节炎，运动系统畸形，脊髓灰质炎后遗症，骨肿瘤；泌尿外科的泌尿、男生殖系检查和诊断、先天畸形、感染、结核、肿瘤及其他疾病，泌尿系损伤、梗阻，尿石症，肾上腺疾病的外科治疗，男性节育；脑外科的颅内压增高，颅脑损伤，颅脑和脊髓先天畸形，颅内和椎管内肿瘤与血管性疾病；胸外科的胸部损伤，胸壁、肺部、食管、心脏疾病，脓胸，原发性纵隔肿瘤。 3. 写好外科病历和各种记录、学会体格检查特别是外科情况的检查；培养严格的无菌观念，熟悉各种消毒方法：重视外科基本操作的训练；掌握常见的手术适应症、禁忌症及了解手术方法；掌握切开引流、静脉切开、常用穿刺技术、常用骨折固定和复位、损伤急救、各种引流、减压、治疗用导管的使用和管理，在教师指导下完成体表肿瘤、阑尾、疝等小手术。 (二)能力的培养 1. 自学能力：大课只讲授重点和难点内容，减少大课授课时数，给时间学生自已阅读教材。 2. 分析能力：见习教学通过观察病人、收集病史与体格检查、讨论病例，启发学生思维、鼓励学生发言，提高学生临床发现的能力。 3. 综合能力：书写临床病案如病历、病情记录、手术前总结及术后记录，培养学生独立思考、综合判断的能力。 4. 临床独立诊治病人能力：结合临床诊断和治疗病人，在教师指导下，通过学生自己动手完成各种临床操作，提高学生独立临床工作的能力。 5. 外语：能比较熟练地阅读外科专业外文书刊，有一定的外语写作和听、说能力。部分用英语讲课，考试用英文答卷。 教 学 大 纲 内容 大课（学时） 见习（学时） 实习（学时） 外科基础 13 20 — 普通外科 23 60 320 颅脑外科 2 10 — 心胸外科 4 10 — 泌尿外科 10 20 80 骨外科 17 24 80 累计学时 69 144 480 外科学教学包括理论课、临床见习、临床实习三部分，教学综述为693学时。 【课时安排】 按照中山大学新的三学期制，从大三的第三学期第4周开始讲授大课，大四的第一学期结束；见习从大四的第二学期第13周开始；临床实习从大四第三学期的第15周开始。 课堂大课各章节具体安排： （注：括号内为外科学精品资源共享课所对应基本资源章节） 绪论…………………………………………………………………………………………1学时 （基本资源第一章 绪论） 第二章 无菌术………………………………………………………………………………………见 习 第三章 外科病人的体液失调………………………………………………………………………2学时 （基本资源 \o "外科病人的体