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外科血栓风险评估量表 （caprini模型）
外科血栓风险评估量表 （caprini模型）
科室： 床号： 姓名： 性别：年龄： 住院号：
科室： 床号： 姓名： 性别：年龄： 住院号：
A1 每个危险因素1 分 B 每个危险因素2 分
A1 每个危险因素1 分 B 每个危险因素2 分
□年龄40～59 岁 □年龄 60～74 岁
□年龄40～59 岁 □年龄 60～74 岁
□计划小手术 □大手术（<60min）*
□计划小手术 □大手术（<60min）*
□近期大手术 □腹腔镜手术（>60min）*
□近期大手术 □腹腔镜手术（>60min）*
□肥胖（BMI>30kg/㎡） □关节镜手术（>60min）*
□肥胖（BMI>30kg/㎡） □关节镜手术（>60min）*
□卧床的内科患者 □既往恶性肿瘤
□卧床的内科患者 □既往恶性肿瘤
□炎症性肠病史 □肥胖（BMI>40kg/㎡）
□炎症性肠病史 □肥胖（BMI>40kg/㎡）
□下肢水肿 C 每个危险因素3 分
□下肢水肿 C 每个危险因素3 分
≥
≥
□静脉曲张 □年龄 75 岁
□静脉曲张 □年龄 75 岁
□严重的肺部疾病，含肺炎（1 个月内） □大手术持续 2～3h*
□严重的肺部疾病，含肺炎（1 个月内） □大手术持续 2～3h*
□肺功能异常（慢性阻塞性肺病症） □肥胖（BMI>50kg/㎡）
□肺功能异常（慢性阻塞性肺病症） □肥胖（BMI>50kg/㎡）
□急性心肌梗死（1 个月内） □浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史
□急性心肌梗死（1 个月内） □浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史
□充血性心力衰竭（1 个月内） □血栓家族史
□充血性心力衰竭（1 个月内） □血栓家族史
□败血症（1 个月内） □现患恶性肿瘤或化疗
□败血症（1 个月内） □现患恶性肿瘤或化疗
□输血（1 个月内） □肝素引起的血小板减少
□输血（1 个月内） □肝素引起的血小板减少
□下肢石膏或肢具固定 □未列出的先天或后天血栓形成
□下肢石膏或肢具固定 □未列出的先天或后天血栓形成
□中心静脉置管 □抗心磷脂抗体阳性
□中心静脉置管 □抗心磷脂抗体阳性
□其他危险因素
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