《中药学》学习笔记：温里药之细辛和高良姜.docx

《中药学》学习笔记：温里药之细辛和高良姜 《中药学》学习笔记：温里药之细辛和高良姜 PAGE / NUMPAGES 《中药学》学习笔记：温里药之细辛和高良姜 《中药学》学习笔记：温里药之细辛和高良姜 细辛《本经》 为 马 兜  铃 科  多  年生草 本植  物 北细 辛  Asarum heterotropoides  Fr.  Schmidt  var.  mandshuricum(Maxim.) Kitag.  、汉城细辛  Asarum sieboldii  Miq. Var.  seoulense  Nakai 或华细辛  Asarum sieboldii  Miq. 的全草。 【性味归经】 辛，温。归心、肺、肾经。 【功效与应用】 1．祛风散寒，用于风寒表证及阳虚外感。本品祛风散寒，达表 达里。入肺经能散在表风寒，常与羌活、防风、白芷等同用，治疗一 般的风寒表证，如九味羌活汤。入肾经又除在里寒邪， 治疗阳虚外感， 如麻黄附子细辛汤 2．止痛，用于头痛、牙痛、痹痛。细辛芳香气浓，性善走窜， 有较好的祛风散寒、止痛作用。治风寒偏正头痛，可与川芎、白芷、 羌活等同用，如川芎茶调散。 治胃火牙痛，可配石膏、黄芩等泻火药。 治风湿痹痛，可与羌活、防风等配伍。 3．温肺化饮，用于寒饮伏肺，见咳嗽气喘，痰多清稀。本品能 温散肺寒而化痰饮。常与麻黄、干姜、五味子等同用，如小青龙汤。 4．通窍，细辛辛香走窜，善于通窍。其一，通鼻窍，治鼻渊， 对鼻窍闭塞不畅，时流清涕者，可配辛夷、白芷等同用。其二，研末 吹鼻取嚏，有通窍醒神之功。通并散治中风卒倒，不省人事者，取其 粉末吹鼻，以醒神开窍。 【用法用量】 煎服， 1~3g。外用适量。 【使用注意】 阴虚阳亢头痛、肺燥阴伤干咳忌用。不宜与藜芦同用。 【现代研究】本品含挥发油，油中主要成分为甲基丁香油酚。此外尚含黄樟醚、消旋去甲乌药碱等。具有镇静、镇痛、解热、抗炎、抗组织胺及抗变态反应、免疫抑制、局部麻醉、强心、抗肾炎、抗菌等作用。 高良姜 【药用】本品为姜科植物高良姜的根茎。 高良姜的主要产区正是在广东湛江（市）地区。 【性味与归经】辛、热。入脾、胃经。 【功效】散寒止痛。 《本草正义》：良姜大辛大温，洁古谓辛热纯阳，故专主中宫真寒重症；《别录》独以治胃冷气逆，霍乱腹痛者，正以霍乱皆中气大寒，忽然暴仆，俄顷之间，胸腹绞痛，上吐下泻，即四肢冰冷，面唇舌色淡自如纸，脉伏不见，冷汗如油，大肉陡削。良囱盛暑之时，乘凉饮冷，泪没真阳，致中气暴绝，见症如是之剧，甚者一、二时即已 告毙，此非大剂温热； 万不能挽回垂绝之元阳。 姜、附、吴藐、良姜、革菱之属，均为此症必须要药。惟近贤王孟英、陆九芝两家，所论霍 乱，皆主湿热而言，且谓胶冷脉伏，即是热深顾深之候，万万不可用四逆法者，此则当时见症之不同，盖亦天时人事之变迁，固自有不可 一概论者。此当以舌苔之既自与黄腻辨之，而所泻所吐之物，一则清 澈如水，一则秽气恶浊，亦必确乎有凭，固不患临症时之无所适从看 也。藏器言止痢者，当以虚寒滑利言之，必非湿热积滞之肠僻可知。 甄权谓治腹内久冷气痛，大明谓治转筋、泻痢，则即真寒之霍乱转筋 也。又谓治反胃，则胃中无火，食入反出之朝食葛吐， 完谷清澈者也。 苏颂谓含块咽津，治忽然恶心呕清水，亦胃寒之症。濒湖谓健脾胃、 宽噎膈、破冷痹、除瘴疟，皆以阴霾填塞者言。而胃燥津桔之噎膈， 湿热秽浊之瘴疟，非可一概论矣。 【临床应用】用于胃寒作痛及呕吐等症：本品善散脾胃寒邪，且有温中止痛之功，故适用于脘腹冷痛等病症。如治胃疼痛，常与香附配伍同用；治腹部疼痛，可配肉桂、厚朴等同用。因为它温中散寒作用较好，所以还可用于胃寒呕吐，常与半夏、生姜等配用。 【处方用名】高良姜、良姜（洗净，晒干，切片用。） 【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。 【附药】红豆蔻：为姜科植物大高良姜的种子。性味辛热。功能温中散寒，醒脾解酒。适用于脘腹冷痛及饮酒过多以致呕吐等症。一般用量为五分至一钱，煎服。 【方剂举例】 良附丸《良方集腋》：高良姜、香附。治胃脘寒痛。 治卒心腹绞痛如刺，两胁支满，烦闷不可忍高良姜五两，厚朴二两，当归、桂心各三两 . 上四味，以水升，煮取一升八合，分三服，日二。若一服痛止，便停，不须服，若强人为二服，劣人分三服。（《千 金方》高良姜汤 ) 治霍乱呕吐不止：高良姜（生锉）一味，粗捣筛。每服三钱匕， 水一盏，枣一枚（去核），煎至五分，去滓，用水沉冷，顿服。（《圣 济总录》冰壶汤）