《中药学》学习笔记：止咳平喘药之桑白皮和马兜铃.docx

《中药学》学习笔记：止咳平喘药之桑白皮和马兜铃 《中药学》学习笔记：止咳平喘药之桑白皮和马兜铃 PAGE / NUMPAGES 《中药学》学习笔记：止咳平喘药之桑白皮和马兜铃 《中药学》学习笔记：止咳平喘药之桑白皮和马兜铃 桑白皮 《神农本草经》 为桑科小乔木植物桑 Morus albaL ．的根皮。生用，或蜜炙用。 【性味归经】甘，寒。归肺经。 《本草经疏》：桑根白皮得土金之气， 故味甘气寒而无毒。 东垣、海藏俱云兼辛。然甘厚辛薄，降多升少，阳中阴也。入手太阴经。甘 以固元气而补不足，辛以泻肺邪之有余，故能止嗽也。凡肺中有水气及肺火有余者宜之。伤中者，中气伤也。五劳者，五脏劳伤也。六极 者，六腑之中气极也。 羸瘦者，肌肉脱也。崩者中，血脱也。脉绝者，气血两虚之至，故脉不来也。之数者，皆由阴不足则阳有余，阳有余则火盛而内热，火与元气不两立，火能消物，造化自然也。惟甘也可 以补元气，惟寒也可以除内热， 热除矣，元气生矣，则上来诸证自瘳。故《本经》终之以补虚益气焉。《别录》去肺中水气者，即《十剂》中云：燥可去湿，桑白皮之属是已。吐血热渴者，热伤肺，火炎迫血 妄行，溢出上窍，而兼发热作渴也。 其主水肿腹满胪胀者， 即利水道，除湿补虚之功也。湿热盛则寸白生，消除湿热则虫自不能留也。缝金疮者，甘寒补益，宜于伤损也。 【功效与应用】 1．泻肺平喘，用于肺热咳喘等。本品甘寒性降，主入肺经，以 泻肺热、平喘咳为专长。治肺热咳喘，常配地骨皮同用，如泻白散。 若水饮停肺，胀满喘急，可配麻黄、杏仁、葶苈子等宣肺逐饮之药同 用。 2．利水消肿，用于水肿实证。本品能清降肺气，通调水道而利水。故全身水肿，面目肌肤浮肿，胀满喘急，小便不利者用之，常配茯苓皮、大腹皮等，如五皮饮。 【处方用名】桑白皮（洗净，晒干，切碎用） 【方剂举例】泻肺散：地骨皮、桑白皮、生甘草、粳米。治肺热喘咳。 【用法用量】煎服， 5~ 15g。泻肺清热宜生用，肺虚咳嗽宜蜜炙 用。 【现代研究】含多种黄酮衍生物，如桑皮素、桑皮色烯素，桑根 皮素等。本品有利尿、 降压作用，对神经系统有镇静、 安定、抗惊厥、镇痛、降温作用，对兔离体肠和子宫有兴奋作用。 马兜铃 【药用】本品为马兜铃科植物马兜铃的果实。 【性味与归经】苦、微辛，寒。入肺、大肠经。 《本草经疏》：马兜铃，入肺除热，而使气下降。咳嗽者，气之 病也，气降热除，嗽自平矣。痰结喘促，亦肺热病也，宜并主之。血 痔痿疮，无非血热。况痔病属大肠，大肠与肺为表里，清脏热则腑热 亦清矣，故亦主之。甄权用以治肺气上急， 坐息不得，咳逆连连不止。 洁古用以清肺气，补肺，去肺中湿热者，皆除热降气散结之力也。 【功效】清肺止咳，降气平喘。 【临床应用】用于肺热咳嗽、痰壅喘促，肺虚久咳及痰中带血等症。马兜铃具泄热降气之功，为清肺止咳之药。用于肺热咳嗽、痰壅气促等症，可与枇杷叶、前胡等药配伍；用治肺虚久咳，可与沙参、麦冬、紫菀等品配伍；用治痰中带血，可与阿胶白芨等药配伍应用。此外，据文献记载，本品又能清泄大肠热邪，故亦可用于肠热痣血之症。 【处方用名】马兜铃（晒干用）、炙马兜铃（蜜炙用，有润肺之 功） 【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。 【附药】 1. 青木香：即马兜铃的根。性味苦微辛寒。功能顺气止痛，解毒，消食，降血压，祛风湿。用于暑天发痧腹痛，胃气痛，可研末，吞服，每次五分至一钱。用治皮肤湿疹，研末，适量，麻油调擦。还可用治高血压病、风湿性关节炎。一般用量为一钱至三钱，煎服。 青木香藤：旧名“天仙藤”，即马兜铃的茎叶。性味苦温。有活血通络、化湿消肿的功效，适用于风湿痛，妊娠水肿等病症。一般用量为二钱至四钱，煎服。 马兜铃味甚苦，生用量宜小，如平素胃弱者，用至三钱，易致恶心呕吐；故临床上常用蜜炙马兜铃，不仅有润肺之功，且可矫味，缓和它苦泄之性。 【方剂举例】 马兜铃汤《普济方》：马兜铃、桑根白皮、甘草、葶苈、半夏、 生姜。治肺热咳嗽，气急喘闷。 治鼻渊：马兜铃五钱，麻黄三钱，五味子一钱，甘草一钱，水二 钟，煎一钟。加黑砂糖少许。卧时温服即愈。（《外科大成》马兜铃 散）