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小学生心理健康调查问卷 小学生心理健康调查问卷 PAGE 小学生心理健康调查问卷 小学生心理健康调查问卷 这些测题是调查你的心情和感受的，不是测验智力和学习能力，与学习成绩无关，请你仔细阅读题目，根据自己的实际情况认真填写：你心里是怎么想的，就怎么回答。答案没有好坏之分，我们绝对为你保守秘密，请你不要有任何顾虑。谢谢合作！ 基本情况： 你的性别： 你的年龄： 你的民族： 你的班级： 年级 班 你是否是班里的班干部：□ 是 □ 不是 下面每一个问题都是只有“是”和“否”两种可供选择答案。在你所选择的答案上打“√”即可。 1.你夜里睡觉时，是否总想着明天的功课。 □ 是 □ 不是 2.老师在向全班提问时，你是否会觉得是在提问自己而感到不安。 □ 是 □ 不是 3.你是否一听说“要考试”心理就紧张。 □ 是 □ 不是 4.你考试成绩不好时，心理是否感到不快。 □ 是 □ 不是 5.你学习成绩不好时，是否总是提心吊胆。 □ 是 □ 不是 6.考试时当你想不起来原先掌握的知识时，你是否会感到焦虑。 □ 是 □ 不是 7.你考试后，在没有知道成绩之前，是否总是放心不下。 □ 是 □ 不是 8.你是否一遇到考试，就担心会考坏。 □ 是 □ 不是 9.你是否希望考试能顺利通过。 □ 是 □ 不是 10.你在没有完成任务之前，是否总担心完不成任务。 □ 是 □ 不是 11.你当着大家的面朗读课文时，是否总是怕读错。 □ 是 □ 不是 12.你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠的。 □ 是 □ 不是 13.你是否认为你比别人更担心学习。 □ 是 □ 不是 14.你是否做过考试考坏了的梦。 □ 是 □ 不是 15.你是否做过学习成绩不好时，受到爸爸妈妈或老师训斥的梦。 □ 是 □ 不是 16.你是否常常觉得有同学在背后说你坏话。 □ 是 □ 不是 17.你受到父母评判后，是否总是想不开，放在心上。 □ 是 □ 不是 18.你在游戏或与别人的竞争中输给对方，是否就不想再干了。 □ 是 □ 不是 19.人家在背后议论你，你是否感到讨厌。 □ 是 □ 不是 20.你在大家面前或被老师提问时，是否会脸红。 □ 是 □ 不是 21.你是否很担心叫你担任班干部。 □ 是 □ 不是 22.你是否总是觉得好像有人在注意你。 □ 是 □ 不是 23.在工作或学习时，如果有人注意你，你心里是否紧张。 □ 是 □ 不是 24.你受到评判时，心里是否总是不愉快。 □ 是 □ 不是 25.你受到老师评判时，心里是否总是不安。 □ 是 □ 不是 26.同学们在笑时，你是否也不会笑。 □ 是 □ 不是 27.你是否觉得到同学家里玩不如在自己家里玩。 □ 是 □ 不是 28.你和大家在一起时，是否也觉得自己是孤单的一个人。 □ 是 □ 不是 29.你是否觉得和同学一起玩，不如自己一个人玩。 □ 是 □ 不是 30.同学们在交谈时，你是否不想加入。