血液净化标准操作规程（2021版）.docx

血液净化标准操作规程 2021 版 目 录 HYPERLINK \l "_bookmark0" 第一篇 血液透析医疗质量管理标准操作规程 1 HYPERLINK \l "_bookmark1" 第 1 章 血液透析的医疗质量管理与持续改进 2 HYPERLINK \l "_bookmark2" 第 1 节 血液透析医疗质量管理与控制指标 2 HYPERLINK \l "_bookmark3" 一、医疗机构相关感染管理的质控指标 2 HYPERLINK \l "_bookmark4" 二、血液透析质量的质控指标 3 HYPERLINK \l "_bookmark5" 三、血液透析并发症管理的质控指标 3 HYPERLINK \l "_bookmark6" 四、血液透析患者医疗质量管理指标及检测频度 4 HYPERLINK \l "_bookmark7" 第 2 节 持续质量改进的规范与流程 5 HYPERLINK \l "_bookmark8" 一、持续质量改进实施的组织结构和工作制度 5 HYPERLINK \l "_bookmark9" 二、持续质量改进实施规范和流程 5 HYPERLINK \l "_bookmark10" 第 2 章 血液透析患者管理标准操作规程 8 HYPERLINK \l "_bookmark11" 一、血液透析患者的营养管理 8 HYPERLINK \l "_bookmark12" 二、血管通路管理 8 HYPERLINK \l "_bookmark13" 三、容量管理 11 HYPERLINK \l "_bookmark14" 四、血液透析相关医疗指标的监测管理 12 HYPERLINK \l "_bookmark15" 五、血液透析患者主要并发症的管理 12 HYPERLINK \l "_bookmark16" 六、血液透析患者的运动康复管理 12 HYPERLINK \l "_bookmark17" 第 3 章 血液透析室（中心）感染控制标准操作规程 14 HYPERLINK \l "_bookmark18" 一、血液透析室（中心）感染控制的基本设施 14 HYPERLINK \l "_bookmark19" 二、血液透析室（中心）感染控制的规章制度 16 HYPERLINK \l "_bookmark20" 三、血液透析患者治疗前准备 17 HYPERLINK \l "_bookmark21" 四、血液透析治疗过程中的规范化操作 18 HYPERLINK \l "_bookmark22" 五、血液透析治疗结束后的消毒 18 HYPERLINK \l "_bookmark23" 六、医疗废物处理 20 HYPERLINK \l "_bookmark24" 七、感染控制监测 20 HYPERLINK \l "_bookmark25" 八、医疗机构内感染和传染病上报 22 HYPERLINK \l "_bookmark26" 九、血液透析室（中心）工作人员职业安全防护和手卫生规范 24 HYPERLINK \l "_bookmark27" 十、血液透析室（中心）高传染性呼吸道传染病防控管理规范 26 HYPERLINK \l "_bookmark28" 第 4 章 血液透析室（中心）管理规范 30 HYPERLINK \l "_bookmark29" 一、候诊区和接诊室管理规范 30 I HYPERLINK \l "_bookmark30" 二、血液透析治疗准备室管理规范 30 HYPERLINK \l "_bookmark31" 三、血液透析治疗室/区管理规范 32 HYPERLINK \l "_bookmark32" 四、水处理间与配液间管理规范 32 HYPERLINK \l "_bookmark33" 五、污物处理室管理规范 33 HYPERLINK \l "_bookmark34" 六、洁具间管理规范 33 HYPERLINK \l "_bookmark35" 第二篇 血液透析液和设备维修、管理标准操作规程 34 HYPERLINK \l "_bookmark36" 第 5 章 透析用水处理设备及透析用水质量控制 35 HYPERLINK \l "_bookmark37" 一、透析用水处理设备管理人员要求 35 HYPERLINK \l "_bookmark38" 二、透析用水处理设备的基本要求 35 HYPERLINK \l "_bookmark39" 三、透析用水处理设备与管理规范 36 HYPERLINK \l "_bookmark40" 四、透析用水处理设备的维护 38