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云南省第一人民医院康复护理护士个案护理记录
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主持人:
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主查者:
查房病种:
前言:(300字以内)
病例选择依据
目的及意义
病史汇报:
一般情况:
主诉:
现病史:
既往史:
辅助检查:
主要治疗及用药
护理评估:
康复近期目标
康复远期目标
康复护理计划:
护理问题
护理措施
评价:
延续护理:
讨论:
总结:
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