妇产科宫外孕护理查房-护理部课件.ppt

健康宣教 1. 对患者加强健康宣教，防止发生盆腔感染。 3.教育病人洁身自好，保持良好的卫生习惯。 4.告诫患者，下次妊娠时要及时就医，并且不宜轻易终止妊娠。 5.饮食指导：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。 6.休息与活动：患者应多休息。 7.门诊随访：该患者异位妊娠病史，再次异位妊娠的可能性增加，应定期门诊随访。 * 通过此次对该异位妊娠患者的护理查房，我们对疾病的鉴别诊断，病情观察，病情转归都有了一个新的认识。我们在观察护理中，主动与患者的家属进行交流与沟通，及时向家属反馈病情，加强对患者的心理疏导，帮助减轻疼痛焦虑症状。加强术后治疗与护理，预防并发症，促进机体早日康复。 * 感谢聆听 妇儿科 * * * Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 宫外孕教学查房 妇儿科 * 查房内容 概念 1 病因 2 病理分析 3 护理问题、目标、措施 4 健康宣教 5 * 宫外孕概念 异位妊娠是受精卵于子宫体腔以外着床，是妇科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极治疗可危及生命。 异位妊娠最常见的是输卵管妊娠，约占发病类型的95%。 异位妊娠一旦破裂，常引起出血等严重并发症，可危及生命，是一种常见妇科急症。 大多数异位妊娠发生在输卵管壶腹部。 * 女性内生殖器结构图 * 异位妊娠示意图 * 分类 输卵管妊娠（壶腹部最常见） 卵巢妊娠 腹腔妊娠 子宫颈妊娠 阔韧带妊娠 残角子宫妊娠 * 病因 输卵管炎症 是异位妊娠的主要病因。 输卵管手术 放置宫内节育器 输卵管发育不良或功能异常 精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵运送 盆腔肿物 、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管 * 病理结局 输卵管妊娠流产（多见于妊娠8-12周，输卵管壶腹部妊娠） 输卵管妊娠破裂（多见于妊娠6周左右，输卵管狭部妊娠） 陈旧性异位妊娠 继发性腹腔妊娠 * 症状与体征 停经：多有6-8周停经史。有20%~30%患者无停经史，将异位妊娠出现的不规则阴道流血误认为是月经，或由于月经过期仅数日而不认为是停经。 腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状。常表现为停经后突发性一侧下腹剧痛。 阴道不规则流血：量少，点滴状，一般不超过月经量。 晕厥与休克 腹部包块 体征：出血多是多贫血貌，有吸收热，有压痛反跳痛。 *