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宁夏回族自治区人民医院
住院病历
姓 名:
工 号：
年 级：
专 业：
日期：
病区： 姓名： 床号： 住院号：
宁夏回族自治区人民医院
入院记录
姓 名： 出 生 地：
性 别： 民 族：
年 龄： 入院时间：
婚 姻： 记录时间：
职 业： 病史陈述者：
工作单位： 可靠程度：
电 话： 住 址：
联 系 人： 联系地址：
主 诉：
现 病 史：
1 页
病区： 姓名： 床号： 住院号：
既往史：
系统回顾：
呼吸系统：
循环系统：
消化系统：
泌尿系统：
造血系统：
内分泌及代谢系统：
神经精神系统：
肌肉骨骼系统：
个人史：
月经史：
婚育史：
家族史：
体格检查
体温 ℃ 脉搏 次/分 呼吸 次/分 血压 / mmg 体重 Kg
2 页
病区： 姓名： 床号： 住院号：
一般状况：
皮肤、粘膜：
淋巴结：
头部：头颅：
眼:
耳：
鼻：
口腔：
颈部：
胸部：
肺：视诊：
触诊：
叩诊：
听诊：
心脏：视诊：
触诊：
叩诊：
心脏相对浊音界
右侧 肋间 左侧
Ⅱ
Ⅲ
3 页
病区： 姓名： 床号： 住院号：
Ⅳ
V
左锁骨中线距离前正中线的距离：
听诊：
血管检查：周围血管：
腹部：视诊:
听诊:
叩诊:
触诊:
直肠肛门：
外生殖器：
脊柱四肢：
神经反射：
生理反射：
病理反射：
专科查体：
辅助检查结果 （如系在其他医疗机构所作检查，应当写明该机构名称及
检查号）
4 页
病区： 姓名： 床号： 住院号：
最后诊断：
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