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Dihymsw全科医学概论. Dihymsw全科医学概论. PAGE / NUMPAGES Dihymsw全科医学概论. 七夕，古今诗人惯咏星月与悲情。吾生虽晚，人情冷暖却已看破矣。情也成 空，且作 “招手袖底风 ”罢。是夜，窗外风雨如晦，吾独坐陋室，听一曲《尘 缘》，合成诗韵一首，觉放诸古今，亦独有风姿也。乃书于纸上。毕而卧。 凄然入梦。乙酉年七月初七。 啸之记。 全科医学概论 1968 年美国家庭医疗委员会（ ABFP ）成立，1969 年景为美国第 20 个医学专科委员会，表示了家庭医学专业学科的出生。 1993 年 11 月中华医学会全科医学分会成立，标记我国大陆全科 医学学科出生。 全科医学： 全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预 防医学、痊愈医学以及人文社会有关内容于一体的综合性医学专 业学科，是一个临床二级学科；其范围波及各样年纪、性别、各 个器官系统以及各种疾病。其要旨是重申以人为中心，以家庭为 单位，以整体健康的保护与促进为方向的长久负责式照料，并将 个体与集体健康照料融为一体。 全科医疗： 全科医疗是将全科 /家庭医学理论应用与病人、家庭和 社区照料的一种基层医疗保健的专业服务，是社区卫生服务中的 重要形式。 全科医疗的特色： 重申连续性、综合性、个体化的照料；重申早 期发现并办理疾患；重申预防疾病和保持健康；重申在社区场所 为病人供给服务并在必需时协调利用社区内外其余资源；最大的 特色是重申对当事人的长久负责式照料，这意味着其关注中心是 作为整体人的服务对象（包含健康者和非健康者） 。 全科医学的基本源则和特色： 基础医疗保健；人性化照料；连续 性照料；协调性照料；可及性照料；个体 -集体一体化照料；以生 物-心理-社会模式为诊治基础； 以预防为导向的照料； 团队合作的 工作方式。 全科医生：全科医生是对个人、家庭和社会供给优良、方便、经 济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命健康与疾病 的全过程、全方向负责式管理的医生。 全科医生的角色： 对病人与家庭 医生、健康监护人（代理人） 、 咨询者、教育者、卫生服务协调者。对医疗保健与保险系统 守 门人、团队管理与教育者。对社会 社区/家庭成员、社区健康组 织与监测者。 全科医生素质：激烈的人文感情；熟练的业务技术；优秀的管理 能力；执着的科学精神。 全科医疗与专科医疗的差别 1、服务主旨和职责上的差别： 两者负责健康与疾病发展的不一样阶 段。 专科医疗负责疾病形成此后一段期间的诊治，其主旨是依据科学 对人体生命与疾病实质的研究成就来认识与抗衡疾病；并所以而 肩负深入研究病因、病理等微观体制的责任。 全科医疗负责健康期间、疾病初期以致经专科诊断后没法治愈的 各样病患的长久照料，其关注的中心是人而不是疾病，不论其服 务对象有无疾病或病患， 全科医疗都要为其供给令人满意的照料， 即对自己的当事人有关健康的全部事务负有不行推辞的责任。 2、服务内容上的差别 特色 全科医疗 专科医疗 服务人口 较少而稳固 大而流动性强 照料范围 宽（生物 -心理-社会功能） 窄（某系统 /器官） 疾患种类 常有问题 疑难急重问题 技术 基本技术，不昂贵 高新技术，昂贵 方法 综合 分科 责任 连续性，生前—死后 中断性 服务内容 “医防保康教计” 一体化医疗为主 态度/主旨 以健康为中心，全面管理，以人为中芥蒂人主动参加 以疾病为中心，治病救人 以医生为中心，病人被动听从 3、联系： 各司其职；互补、互利； “接力棒”式服务。 4、全科医学产生的基础： 人口快速增添与老龄化；疾病谱与死因 谱的变化；医学模式的转变；医疗花费的高涨与卫生资源的不合 理分派；医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视。 5、卫生改革给予全科医学的使命： 肩负集体与个体的三级预防任 务；发展“照料医学；”重塑形象推动卫生改革。 第五章 以病人为中心的健康照料 一、两个不一样的关注中心 生物医学模式——以疾病为中心。缺点：以疾病为中心忽略病人 的需求；医患关系疏远，病人允从性降低；医师思想的限制和封 闭。 生物—心理—社会医学模式——以人为中心。生物—心理—社会 医学模式是人类发展的必定趋向；关注病人的微观和宏观世界； 以病人为中心的健康照料的基本点—进入病人的世界，认识病人 的个性； Disease （疾病，生物学异样） 、Illness （疾患，有病的 感觉）、Sickness （生病，社会认可）三种状况等同对待。 以病人为中心健康服务的基本点：进入病人的世界；着重研究病 人范围；理解和接受病人的生病体验；理解病患对病人的意义。 以人为中心健康服务应诊的原则：对病人充足的理解和认识；对 病人就医背景的认识；对病人心理需乞降对疾病反响的认识。 二、全科医师应诊中的四项主要任务 确认并办理现患问