胸痛中心救治流程图(最终版).pdf

珠江医院 胸痛中心 拯 救 生 命 的 快 速 反 应 团 队 胸痛中心诊治流程 首次医疗接触急性胸痛患者 10min 内完成首份心电图 胸痛持续20min 以上者且距发 病时间3hr 以上者查Tnl /T 再次评估症状及心电图 心电图ST 段抬高或压低 持续胸痛者15-30min 复查 ≥0.10mV （胸导抬高≥0.20mV） 无症状者4-6 小时复查 Tnl /T 升高 否 症状复发者随时复查 明确的缺血证据？ 4-6h 后复查Tnl /T 是 是 明确的缺血依据？ 症状体征是否提示AD? 否 是 否 进入AD 筛查流程 进入ACS 诊治流程 非ACS 胸痛鉴别诊断流程 胸痛中心STEMI救治流程图 STEMI症状 EMS系统 自行到达 网络医院 胸痛中心 快速诊断、评估 2小时内可行转运PCI？ 90min 内可完成PCI？ 立即溶栓 否 否 是 直接PCI手术 院际绿色通道 是 补救性PCI手术 失败 溶栓成功？ 成功 FMC后的3-24hCAG根据需要 行延迟PCI 胸痛中心NSTEMI/UA救治流程图 病人（自行到急诊科，院前救护车接入，其他途径送入） 怀疑NSTEMI/UA 危险因素： 生命体征稳定 Tnl （+）