临床输血与输血护理.ppt

2021/1/12 3、溶血性输血反响： 在输血过程中，或输血后病人出现发冷寒战→头痛、胸痛→烦躁 →低血压→恶心 →呼吸困难→出血→ 血红蛋白尿→最后出现肾衰竭，严重者死亡。 处理方法：终止输血，同时通知医师和输血科，进展治疗。立即采集病人的血样及尿样送检。 2021/1/12 4、迟发性溶血反响： 多为RH血型不合所致，常发生在有输血史者或经产妇输血后1天或数天发生，偶尔数周后发生。 突出表现：黄疸、发热、贫血、网织红细胞增加、一般进程较慢，易漏诊 2021/1/12 5、 细菌污染： 比较少见，一旦发生常会致命，患者多死于DIC和急性肾功能衰竭。 原因：采供血过程中血液受到了污染 〔特别注意血小板输注〕 所以要在输血前观察血袋内有无气泡、溶血、颜色不正常等。 2021/1/12 6、 循环超负荷： 短时间内输入大量血液或输血速度过快，超过患者循环或心脏的负荷才能，导致充血性心力衰竭和肺水肿。 临床表现：在输血过程中或输血后1小时内，患者发生呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、大量血性泡沫样痰、烦躁不安、紫绀、颈静脉怒张、两肺湿啰音. 2021/1/12 7、严重输血反响处理流程 发生反响→停顿输血→保持静脉通路 →对症处理，抗休克，防止DIC,防止急性肾衰竭，输入配合的红细胞等→立即抽取血液、尿样送检〔检测尿常规、血常规、血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白、血浆结合珠蛋白〕→报告输血科→报告医务办 →报告医院输血管理委员会→需要对血液等标本进展封存时按相关规定处理。 2021/1/12 〔四〕、病人的监护记录 1、所有的监护活动在病历中进展详细记录 2、记录输血反响的病症、体征 〔继发性还是迟发性〕 3、发生反响后采取的措施及措施效果 4、填写输血反响报告单 2021/1/12 为了千万个家庭的幸福请平安输血 谢 谢 ！ * * 临床输血与输血护理 临床输血与输血护理临床输血与输血护理教学目的一、理解临床输血的开展。 二、临床输血、用血的法规环境。 三、熟悉血型系统、成分输血以及主要适应症、禁忌症和并发症；输血易传播那些疾病，如何预防 四、输血的护理及操作规程。2021/1/122 2021/1/12 教学目的 一、理解临床输血的开展。 二、临床输血、用血的法规环境。 三、熟悉血型系统、成分输血以及主要适应症、禁忌症和并发症；输血易传播那些疾病，如何预防 四、输血的护理及操作规程。 2021/1/12 输血警语 输血可以挽救生命，但假如没有平安有效、科学合理的管理，它便会成为邪恶与死亡的载体。 2021/1/12 教学内容 1、当今临床输血的开展 2、临床输血的法规环境 3、完善临床输血操作规程，减少医 疗纠纷 4、血型系统介绍 5、成分输血及输入剂量 6、输血的护理及操作规程 2021/1/12 一、当今临床输血的开展情况 1、从1900年发现ABO血型到如今以有百年历史。 2、输血已开展成为涉及生物化学、免疫学、遗传学等。成为一门专业的学科——输血学。 3、临床输血已步入成分输血的时代。 4、输血是一种细胞移殖。 2021/1/12 5、随着科学技术的飞速开展，根底医学的不断深化，输血医学发生了日新月异的开展，但是我们很多医务工作者对输血的认识还停留在多年前的程度。 6、采、供血工作已步入法制化轨道，因输血引起的医疗纠纷也日益增多，我们应尽快进步自己在输血领域的技术程度，适应临床输血开展的需要。 7、血液平安已成为一个备受关注的问题。 2021/1/12 二、我国关于临床用血的法律、法规 ?刑法? ?献血法? 卫生部?临床输血技术标准? 内蒙古自治区?医疗机构临床用血标准? ?血站或中心血库艾滋病感染检测管理方法? ?传染病法?、?消毒管理方法?等 2021/1/12 三、完善临床输血操作规程，减少医疗纠纷 ■ 建立科学标准的输血程序是预防输血错误发生的重要防卫方式，当输血过失发生时，重要的是要知道“防卫是如何和为什么失败的〞而不是一味追究“谁做错了〞错误的根源不在于个人，而在于系统和程序，所以在输血工作中不断探究和完善标准标准的输血程序是非常重要的。 2021/1/12 1、建立健全医疗输血管理委员会和各种管理文件。如： a、临床输血管理方法 b、输血质量管理方法 c、用血报批手续 d、输血反响和输血感染调查 e、血液标本的采集与送检管理 2021/1/12 2、输血的各个阶段都应该文件化，要做到可追溯性。主要包括对病人、采集血样直至完成输血的全过程，有完好和准确的记录。 3、输血前风险告知： 〔1〕、机体感染病毒后，