荨麻疹(慢性)病历书写模板.docx

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2021-09-04 发布于江苏
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荨麻疹(慢性)病历书写模板.docx

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姓名：#xm#性别:#xb#年龄:#nl#民族:#mz# 岀生地:#csd# 现住址:#jtzz#入院日期:#ryrq#记录日期:#jlsj# 婚姻:#hyzk# 职业:#zy# 病史陈述者:患者本人发病节气:24节气主诉：周身皮肤风团，痒3月，加重3天° 现病史：患者自诉年月上旬因“进食海鲜”后全身岀现大片状风团，色红，表面无鳞屑，无丘疹、水疱，自觉瘙痒，搔抓后部分皮损连接成片.发作时无胸闷、心慌，无腹痛、腹泻，未治疗，约半天时间后皮疹全部消退，不留痕迹。隔天无明显诱因全身又出现大片风团，自购抗过敏药片II服（具体不详），服药半小时后风团逐渐消失。此后无明显诱因风团反复