试剂管理中的精细化管理.docx

试剂管理中的精细化管理 摘要：目的：改变体外诊断试剂的粗放管理现状，规范临床检验流程，提高医疗质量。方法：借助功能条码、中间库等技术手段，对接医院现有信息系统，建立起试剂管理数据库。结果：经过实际应用，大幅提高了工作效率，实现了对试剂的精细化管理。结论：能够很好地解决我院试剂管理中存在的问题和不足，对试剂进行全周期可追溯管理。 1 引言随着检验医学的发展，各类试剂盒大量应用于临床实验室。规范试剂使用程序，从源头上杜绝伪劣试剂，既能提高检验质量，又可以帮助科室杜绝漏洞，减少浪费，提高经济效益2 现状及需求分析我院试剂品种接近两千种，供应商150多家，种类繁多，管理复杂。但是，对试剂的管理，依然依托90年代“军卫一号”工程配套下发的物资管理系统。该系统只能通过手工方式，录入试剂的出入库数量、日期等基本要素，不支持对试剂请领后具体使用情况及下级科室库存量等信息的跟踪记录，不支持对供应商资质及试剂效期的管理，在信息的全面性、及时性、准确性上远远不能满足我院日益精细化的管理需求3 系统结构设计3.1 系统架构如图1所示，主要分为两部分：安装在院内使用的SIMS试剂信息管理系统及架设在互联网上的Mai47试剂供应链管理平台。其中，试剂管理系统需要具备采购所需的全套功能，满足试剂使用监控的各种需求及ISO15189新版标准对试剂管理的要求；互联网供应链管理平台是统一的订单接收端口，具备资质管控告警与合约审核、试剂采购及审核、订单查询、在线沟通、物流配送查询、发票管理、提醒通知业务、注册证管理、冷链管理等基本的功能要求3.2 系统业务流程如图2所示，设计思路是依托二维码方式实行对试剂的全流程管理，二维码是系统的核心设计之一此外，通过与LIS、军卫HIS的对接，试剂的入库明细、科室的出库金额等信息可以上传至财务辅助管理系统和医疗绩效考核系统，形成多维度的报表数据。既实现了对每次试剂消耗情况的精确查询和统计，方便了库存试剂数量、状态、效期等的定期盘点，保证了试剂的质量，又能完成对订货、库存、使用耗损率等情况的详细分析，强化对试剂应用的科学管理，达到帮助检验科室降低成本的目的。3.3 系统主要功能3.3.1 基本数据维护建立并维护库存试剂及供应厂家等基本资料。包括：基本参数、管理参数以及相关证件。3.3.2 采购作业以盘存结果和预设阈值，自动统计请购数量生成请购单；建立请购单三级审核制度，自动生成订购单，支持对请购单、订购单进行查询、导出等操作。3.3.3 入库作业支持扫码快速入库或手工入库；建立入库记录及规范的验收文档，对入库试剂的批号、效期及数量进行登记，进行入库查询和发票审核，补打二维码标签等。3.3.4 出库作业3.3.5 盘点作业支持记录、校正盘点结果，对盘点进行结转，对异动记录进行追查，以及盘点表单的打印等。3.3.6 统计报表3.3.7 审计功能通过连接HIS、LIS、账务辅助等软件，实现追踪试剂上机使用情况，与收费信息进行比对分析，并形成统计报表，实现精细化成本监控和管理。3.3.8 辅助功能4 技术实现4.1 开发工具数据库：SQL Server2008 R2；数据库服务器：Windows Server 2008 SP2；客户操作前端操作系统：Windows/IOS/Linux;Mai47浏览器：Chrome/360浏览器；SIMS开发架构：C/S模式。Mai47开发架构：B/S模式；开发语言：PB、C#；条码制式：Code128条形码，Qrcode二维码。4.2 设计实现4.2.1 关键表段系统根据业务流程，后台主要表有：基础资料表、请购作业表、入库作业表、出库作业表、库存相关表。其中，基础资料表包括：物料信息表、物料注册证信息记录、供应商厂家清单表；请购作业表包括：请购记录表、订购记录表；入库作业表包括：入库单表、入库单明细表、交货单数据表；出库作业表包括：物料请领出库表、出库作废表；库存相关表包括：物料库存记录、物料库存异动记录、物料批号库存记录。4.2.2 两个关键问题我院网络进行了内外网隔离，且U盘一律禁用。在这种背景下，如何将院内网下达的订单与互联网订单平台的信息进行安全便捷的交互，是本系统需要着重解决的问题。综合考虑，选择扫描二维码订单方式进行上传。在院内客户端，系统在生成订购单后，操作者只需选择要上传的订单，点击打印，即可打印出一张包含所有物料信息的二维码纸质订单。之后，操作者在连接互联网的电脑上，利用扫码枪扫描该二维码即可将订单信息快速、便捷、安全地上传至互联网端的订单平台。订单如图3所示。二维码格式：订单号^医院代号^医院编码|物料编号^订购数量^供应商代码^订购部门编号^订购部