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职工不参加本市职工养老保险申请书
深圳市社会保险基金管理局XX 管理站：
我是XXX ，身份证号：XXXXXXXXX ，户籍地址：XXXXX 。
于X 年X 月X 日入职XX 公司。
本人已充分了解社保法的相关规定，完全知晓不缴纳社
会保险的法律后果。由于本人已在户籍所在地参加了农村新
型合作的养老保险和医疗保险，现不需要参加深圳市养老保
险。现结合本人的实际状况，本人正式申请放弃缴纳深圳市
社会保险的养老保险。且本人承诺每月5 号之前会将上月的
参保证明提供至公司人事部，以备查验。由此造成的法律责
任或经济损失由本人承担，与XX 公司无关。
申请人签名：
日期： 年 月 日
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