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S G — T 0 0 4
单位(子单位)工程观感质量检查记录
工程名称 施工单位
质量评价
序 分 抽 查 质 量 状 况
项 目 好 一般 差
号 值
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 90% 80% 70%
室外墙面
1
变形缝
2
水落管、屋面
3
4 建筑 室内墙面
与
5 结构 室内顶棚
6 室内地面
7 楼梯、踏步、护栏
8 门窗
1 管道接口、坡度、支架
2 给排 卫生器具、支架、阀门
水与
3 采暖 检查口、扫除口、地漏
4 散热器、支架
1 配电箱、 盘、板、接线盒
建筑 设备器具、开关、插座
2
电气
防雷、接地
3
风管、支架
1
风口、风阀
2
3 通风 风机、空调设备
与
4 空调 阀门、支架
5 水泵、冷却塔
6 绝热
1 运行、平门、开关门
2 电梯 层门、信号系统
3 机房
1 机房设备安装及布局
2 智能 现场设备安装
建筑
3
观感质量综合评价
自评意见: 结 论:
施工单位项目负责人: 年 月 日 总监理工程师:
(建设单位项目负责人) 年 月 日
注:抽查项目由验收组协商确定。
SG—T004 填写说明
一、本表适用于单位(子单位)工程竣工验收时,对整个工程质量按验收
规范要求进行的观感质量检查验收。
二、本表由施工单位、监理单位填写。
三、本表可由施工单位项目负责人自行组织有关人员进行工程观感质量检
查后填写, 并进行观感综合评价, 给出自评意见, 然后向建设单位提交工程验
收报告。也可在工程竣工验收时根据验收组的检查情况由监理工程师填写。
四、建设单位收到工程竣工验收报告后,组织施工(含分包单位) 、设计、
监理等单位 (项目)负责人共同进行工程观感质量检查, 由监理工程师根据检
查结果填写本表。
五、填写要求:
1.本表中检查' 点的观感质量符合规范中一般项目的要求用“√”表示,
不符合则用“×”表示。
2 .质量评价:
根据每个项目的抽查点数,符合规范要求点数达到 85 %(包括 85%)以
上为“好”,则该项分值× 90%为该项实得分值;符合要求'点达到 70%~
85 %(包括 70%)为“一般”,其分值× 80%为该项实得分值;符合要求点
达到 50%~70%(含 70%)为“差”,其分值× 70%为该项实得分值, 50%
以下为不符合要求。
4 .结论由总监理工程师
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