肿瘤化疗药物使用指南和规范.doc

- - - -可修编- 肿瘤化疗药物使用指南和标准 - . -word资料- 目录 5228 第一章 抗肿瘤药物临床应用的根本原那么 1 9201 一、权衡利弊，最大获益 1 15057 二、目的明确，治疗有序 1 25368 三、医患沟通，知情同意 1 11260 四、治疗适度，标准合理 1 13011 五、熟知病情，因人而异 2 17847 六、不良反响，慎重处理 2 29441 七、临床试验，积极鼓励 2 25782 第二章 抗肿瘤药物临床应用的管理 3 24715 一、抗肿瘤药物的管理 3 286 二、监视检查 6 3683 一、细胞毒类药物 6 22540 二、激素类药物 19 11092 三、肿瘤分子靶向和生物治疗 28 21154 四、肿瘤治疗辅助药物 39 25180 第三章 各类肿瘤的治疗原那么 57 17930 一、头颈部恶性肿瘤 57 25975 二、胸部肿瘤 63 7573 三、消化系统肿瘤 71 14913 四、乳腺癌 81 3349 五、泌尿系统、男生殖系统肿瘤 85 27905 六、妇科肿瘤 96 2869 七、血液淋巴系统肿瘤 109 24866 八、颅脑肿瘤 135 20212 九、原发恶性骨与软组织肿瘤 151 30510 第四章 呕吐的分级和治疗 160 - . -word资料- 第一章 抗肿瘤药物临床应用的根本原那么 正确合理地应用抗肿瘤药物是提高肿瘤患者生存率和生活质量，降低死亡率、复发率和药物不良反响发生率的重要手段，是肿瘤综合治疗的重要组成局部。 鉴于局部抗肿瘤药物有明显毒副作用，可给人体造成伤害，对抗肿瘤药物的应用要慎重合理，需遵循以下根本原那么： 一、权衡利弊，最大获益 力求患者从抗癌治疗中最大获益，是使用抗肿瘤药物的根本目的。用药前应充分掌握患者病情，进展严格的风险评估，权衡患者对抗肿瘤药物治疗的承受能力、对可能出现的毒副反响的耐受力和经济承受力，尽量躲避风险，客观评估疗效。即使毒副作用不危及生命，并能被患者承受，也要防止所谓“无效但平安〞的不当用药行为。 二、目的明确，治疗有序 抗肿瘤药物治疗是肿瘤整体治疗的一个重要环节，应针对患者肿瘤临床分期和身体耐受情况，进展有序治疗，并明确每个阶段的治疗目标。 三、医患沟通，知情同意 用药前务必与患者及其家属充分沟通，说明治疗目的、疗效、给药方法以及可能引起的毒副作用等，医患双方尽量达成共识，并签署知情同意书。 四、治疗适度，标准合理 抗肿瘤药物治疗应行之有据，标准合理，依据业内公认的临床诊疗指南、标准或专家共识实施治疗，确保药物适量、疗程足够，不宜随意更改，防止治疗过度或治疗缺乏。药物疗效相近时，治疗应舍繁求简，讲求效益，切忌重复用药。 五、熟知病情，因人而异 应根据患者年龄、性别、种族以及肿瘤的病理类型、分期、耐受性、分子生物学特征、既往治疗情况、个人治疗意愿、经济承受能力等因素综合制定个体化的抗肿瘤药物治疗方案，并随患者病情变化及时调整。 特殊年龄〔新生儿、儿童、老年〕及妊娠期、哺乳期妇女患者和有重要根底疾病的患者需使用抗肿瘤药物时，应充分考虑上述人群的特殊性，从严掌握适应证，制定合理可行的治疗方案。 六、不良反响，慎重处理 必须参见说明书慎重选择、合理应用抗肿瘤药物，充分认识并及时发现可能出现的毒副作用，施治前应有相应的救治预案，毒副反响一旦发生，应及时处理。 七、临床试验，积极鼓励 药物临床试验是在已有常规治疗的根底上，探索、拓展患者治疗获益的新途径，以求进一步改善肿瘤患者的生活质量和预后，应鼓励符合条件的患者积极参加。 进展药物临床试验的机构须具有国家认可的相应资质，严格按?药物临床试验质量管理标准?〔GCP〕要求进展。严禁因药物临床试验延误患者的有效治疗。 第二章 抗肿瘤药物临床应用的管理 一、抗肿瘤药物的管理 鉴于抗肿瘤药物的特性，各医疗机构应结合本机构实际用药情况，在抗肿瘤药物的储存、保管、调配、配置、传送、使用和处置等各个环节建立健全相应的管理制度，包括平安用药制度，平安管理措施，工作流程等，以保证抗肿瘤药物平安有效地管理和使用，同时做好相关人员的防护和环境保护工作。医院药事