饮食与营养课件.ppt

身体状况的评估（自学） ? ? 体格检查 人体测量 身高、体重 皮褶厚度 肱三头肌部：左上臂背侧中点上 2cm 处 肩胛下部：左肩胛下角下方 2cm 处 腹部 ：距脐左侧 1cm 处 上臂围：上臂中点位置的周长 辅助检查的评估（自学） ? ? ? 血清蛋白质水平 氮平衡试验 免疫功能测定 ◇ 医院饮食 ◇ 营养状况的评估 检 测 1. 下列不属于治疗饮食的是（ ） A. 流质饮食 B. 高热量饮食 C. 低盐饮食 D. 低胆固醇饮食 E. 高蛋白饮食 检 测 2 ．马先生因消化道疾病需做潜血试验，试验期内可进食 （ ） A. 青菜炒猪肝、豆腐汤 B. 菠菜、蛋汤、米饭 C. 豆腐汤、馒头、土豆丝 D. 鱼、土豆丝、猪肝汤 E. 土豆丝、红烧肉、蛋汤 饮食与营养 课程内容 第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 概述 医院饮食 营养状况的评估 患者的一般饮食护理 特殊饮食护理 学习与提示 了解 营养的需要 饮食、营养与健康的关系 饮食、营养与疾病的关系 熟悉 医院饮食 营养的状况的评估 人体对营养的需要 ◆ 营养对人体健康的重要 性 ◆ 热能 ◆ 营养素 营养对人体健康的重要性 ◇ “民以食为天” ◇ “营养是第二药房” ◇ 人生存和健康最基本 的需要 ◇ 正常生理活动的物质 与能量的保证。 人体对营养物质的需要 -- 热能 （ energy) 热能（ energy ） 由食物内的化学潜能转化而来 。 热能营养素 ： －碳水化合物 16.7kJ/g （ 4kcal/g ） －脂肪 37.6kJ/g （ 9kcal/g ） －蛋白质 16.7kJ/g （ 4kcal/g ） 。 营养素 ? 七大营养素 饮食、营养与健康的关系 合理饮食 ◇ 促进生长发育 ◇ 构成机体组织 ◇ 提供能量 ◇ 调节机体功能 合 理 日 常 膳 食 不合理饮食 ? ◇ 营养不足 ◇ ◇ 营养过剩 饮食不当 ? 油脂类 ≤ 25g/d 奶制品 100g/d 豆制品 50g/d 油＜ 25g （ 31ml ） 盐＜ 6g 鱼、禽、肉、蛋 125 ～ 200g/d 蔬菜类 50g/d 水果类 50g/d 五谷类 50g/d ：大米、谷类等 2004 年全国居民健康状况的调查结果 高血压 高血脂 体重超重者 肥胖者 糖尿病患者 1.6 亿 1.6 亿 2 亿 8000 万 2000 万 现在我国 15 岁 — 64 岁的劳动人口中 间，慢性病的发生率已经达到 52 ％，死 亡已经占了 30 ％ 慢性病的患病原因 ◆营养保健知识匮乏 : ◆饮食结构不合理 ◇肉类及油脂消费过多 ◇谷类食物消费偏低 ◇维生素、矿物质等微量元素摄入不足 ◇高盐饮食、高糖饮食 . ◆运动量不够 能量摄入多、消耗少，造成三高 ( 血脂 , 血糖 , 血压 ) 2004 年国家体育总局搞了一项调查发现 , 中国人平均身高 下降了 3 公分 , 体重增加了 3 公斤 . 浮肿型营养不良 佝偻病胸骨下陷及肋缘外翻 佝偻病枕秃 极度营养不良 饮食、营养与疾病的关系 ◇ ◇ 补充额外损失及消耗的营养素 辅助诊断及治疗疾病 医 院 饮 食 医院饮食 ◇ 基本饮食 ◇ 治疗饮食 ◇ 试验饮食 基本饮食 (basic diets) 普通饮食： 3 餐 / 日，蛋白质 70-90 克 / 天， 总热能 2200-2600 千卡 / 天 软质饮食： 3-4 餐 / 日，蛋白质 70 克 / 天， 总热能 2000-2200 千卡 / 天 半流质饮食： 5-6 餐 / 日， 蛋白质 50-70 克 / 天， 总热能 1500-2000 千卡 / 天 流质饮食： 6-7 餐 / 日， 200-300ml/ 次， 蛋白质 40-50 克 / 天， 总热能 836-1195 千卡 / 天 治疗饮食 (therapeutic diets) ◇ 三高 : 高热量、高蛋白、高纤维素 ◇ 四低 : 低蛋白、低脂肪、低胆固醇、低盐 ◇ 一无 : 无盐 ◇ 一少 : 少渣 治疗饮食 (therapeutic diets) ◇ 糖尿病饮食 ◇ ◇ 溃疡病饮食 痛风饮食 糖尿病饮食 ◇ 禁用纯糖类食物， 限制高淀粉食物。 ◇ 严格按计算规定的量，糖类占 50%-60% ，蛋 白质占 15%-20% ，脂肪占 20%-25%. ◇ 病人饥饿时，选用体积大，含碳水化合物少 的食物 ◇ 严格控制三餐，按热量分配 早 1/5 ，中、晚 各 2/5 或早、中、晚各 1/3 。 溃疡病饮食 ◇ 无刺激易消化的饮食。 ◇ 少量多餐，细嚼慢咽。 ◇ 避免辛辣饮食 ◇ 避免饮酒及吸烟； 痛风饮食 ? ? 限制嘌呤摄入量 控制蛋白供给：每日＜ 60g 以下 ? ? ? ? ? 多吃碱性食物 多吃富含维生素 B 及 C 的食物 多饮水：每日 2000-3