教学课件：《外科护理学》（中职）.ppt

（五）护理问题 （六）护理措施 1术前护理 2术后护理。 （七）健康教育 （四）治疗原则 1药物治疗 2手术治疗。 第六节 泌尿系肿瘤病人的护理 二、泌尿、男性生殖系统疾病辅助检查 1血尿间歇、无痛性肉眼 2肿块 3疼痛 4肾外表现 1B超检查 2 X线检查 3CT、MRI、肾动脉造影 根治性肾切除术是最主要的治疗方法。切除范围包括患肾及肾周围筋膜、区域淋巴结。 临床表现 辅助检查 治疗原则 二、膀胱癌 （一）病因 1组织类型 2分化程度 3生长方式 4浸润深度移 （二）临床表现 1血尿 2尿频、尿痛 3尿潴留 4其他 （三）辅助检查 1尿脱落细胞学检查 2影像学检查 3膀胱镜检查 （四）治疗原则 以手术治疗为主，放射和化学治疗为辅，重视预防复发。 二、膀胱癌 （五）护理问题 （六）护理措施 1术前护理 （1）心理护理 （2）营养支持 （3）术前准备 （4）病情观察 2术后护理 （1）病情观察 （2）体位 （3）饮食作用。 （4）观察肾功能 （5）引流管护理 （七）健康教育 自 我 检 测 6女性，8岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴恶心、呕吐，既往有类似发作史。查体：T375℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为() A肝内胆管结石B胆管蛔虫病 C胆总管结石D急性胆管炎 E胆囊结石 7田女士，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B型超声示胆总管结石。为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意() A体温、面色B血压、神志 C腹部体征D恶心、呕吐 E血白细胞计数 8门静脉高压术前护理不正确的是（） A卧床休息B低脂高热量高维生素饮食 C限制蛋白质摄入D术日晨放置胃管 E术前晚用酸性液灌肠 9胆总管结石合并胆管炎非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备（） A黄疸进行性加深B低血压，意识不清 C胆囊肿大，有压痛D体温升高，脉速 E白细胞计数增高 10治疗胆绞痛不单独使用吗啡类药物的原因是（） A避免成瘾B采用止痛效果不好 C药物来源困难 D疼痛缓解后可使病情恶化 E避免Oddi括约肌痉挛，加重病情 自 我 检 测 11胰腺癌最常见的首发症状是（） A上腹痛及上腹饱胀不适B黄疸 C食欲不振 D消化不良 E乏力、消瘦 12胰头癌最主要的临床表现是（） A腹痛、腹胀B进行性黄疸 C食欲不振 D消化不良 E乏力、消瘦 （13～15共用题干） 患者，女性，50岁，因腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐及黄疸2天入院，查体：T 40℃，P 200次/分，R 30次/分，BP 90/50 mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞20×109/L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎伴休克。 13此病人属于哪一类休克（） A感染性休克B过敏性休克 C创伤性休克D失血性休克 E心源性休克 14在抗休克的同时，应首先采取的治疗措施为（） A吸氧B降温 C行胆管切开引流术D纠正酸碱平衡紊乱E输血 15手术前护理时，观察要点不包括以下哪一项（） A生命体征及神志变化B腹部症状及体征变化 C记录24小时出入量D皮肤瘙痒是否减轻 E及时了解实验室检查结果 第十七章 周围血管疾病的护理 北京出版社 学习目标 1掌握下肢静脉曲张及血栓闭塞性脉管炎的临床表现和护理措施。 2熟悉下肢静脉曲张及血栓闭塞性脉管炎的治疗原则、护理问题和健康教育。 3了解下肢静脉曲张及血栓闭塞性脉管炎的病因、病理。 第一节 原发性下肢静脉曲张的护理 （一）病因病理 1原发性静脉曲张较多见，主要是先天性静脉壁薄弱，瓣膜发育不良，静脉内压力升高，促使静脉管腔扩大，以致静脉瓣关闭不全，血流由上而下，由深向浅倒流，使浅静脉内压力增高。 2继发性下肢静脉曲张，是指下肢深静脉因炎症、血栓形成而发生阻塞，造成下肢浅静脉的代偿性曲。 （二）临床表现 早期症状为患肢沉重、酸胀或疼痛、易疲劳，休息后可缓解。病程长者，下肢出现轻度肿胀和足靴区皮肤营养性不良与退行性变化。 （三）辅助检查 1大隐静脉瓣膜功能试验 2下肢深静脉通畅度试验 3交通静脉瓣膜功能试验 （五）护理问题 （六）护理措施 1一般护理 2手术前护理 3手术后护理 （七）健康教育 （四）治疗原则 1非手术疗法 2手术疗法 3注射疗法 4处理并发症 第二节 血栓闭塞性脉管炎病人的护理 （一）病因病理 1病因尚未明确，其相关因素有：长期吸烟、寒冷潮湿环境、外伤、病毒感染、自身免疫功能失调、男性激素等有关。其中吸烟是本病发生和发展的重要因素。 2本病主要发生于下肢中、小动脉，病变呈节段性分布。 （二