眼科医疗质量和安全监测指标汇总及分析讲解学习.pdfVIP

眼 科 医 疗 质 量 和 安 全 监 测 指 标 汇 总 及 分 析 精品文档 2018年医疗质量和安全监测指标汇总及分析 为给患者提供优质、高效、便捷、安全的医疗服务，提 升医院规范化和科学化管理，推动医院内涵质量的改进与提 高，强化科室质量意识，根据山西省《二级眼科医院评审标 准实施细则》，结合医院实际情况，制定临床科室日常工作 的质量与安全指标，动态监管和科学评价，要求科室认真组 织并严格落实。 一、临床住院科室质量与安全量化指标： 1、住院重点病例的总例数逐年上升； 2、住院重点病例的死亡病例同比下降或合理； 3、两周或一个月内再住院同比下降或合理； 4、患者安全类指标： （1）手术安全核查率 100%； （2 ）医疗安全（不良）事件漏报率 0 ； （3 ）各类患者知情同意书签署率 100% 。 5、合理用药监测指标： （1）全院药占比 ≤30% ，各科药占比不超过医院定 标； （2 ） Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率 ≤30%； （3 ）住院患者抗菌药物使用率 ≤60%。 住院患者重点疾病总例数、死亡例数、二周与一月内再 住院例数、平均住院日、平均住院费用 平均 总例 死亡 二周内再 一月内再 平均住 住院 数 例数 住院例数 住院例数 院费用 日 1.白内障（各种类型） 774 0 1 6 4 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 2.青光眼 0 0 0 3.角膜溃疡 4.角膜疾病 5. 玻 璃 体 疾 病 （各 种 原 因） 6.视网膜脱离 64 7.斜视 36 8. 眼 眶 疾 病 （不 包 含 肿 瘤） 9.眼肿瘤 10.糖尿病眼部并发症 11.眼睑疾病 12.斜视弱视 13.葡萄膜炎 综上所述， 2018 年第一季度住院重点疾病总例数呈上升 趋势，考虑为病种季节性发病有关，死亡例数和一月内再次 住院例数均呈逐渐下降趋势，符合临床住院科室质量与安全 量化指标。 二、手术科室质量与安全量化指标： 1、住院重点手术总例数逐年上升； 2、住院重点手术的死亡例数同比下降或合理； 3、术后非计划重返手术例数同比下降或合理； 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 4、手术后并发症例数同比下降或合理； 5、手术后感染例数同比下降或合理； 6、抗菌药物使用强度力争控制在 40DDDs 以下。