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回顾一个多世纪以来的现代医学教育发展历程,改革与探索的脚步从未停止过,医学教育已历经
三次重大改革。1910年,美国教育家弗莱克斯纳发表了《美国和加拿大的医学教育:致卡内基基金会
关于教育改革的报告》 (简称《弗莱克斯纳报告》),带来了美国医学教育革命性的变革,奠定了现代医学
教育的模式,构建了以学科为基础的课程体系,形成了科学化的现代医学教育体系,成为医学教育史上
具有里程碑意义的重大事件。20世纪中叶,以问 为基础的学习和学科融合的课程设置成为第二代医
学教育改革的重要内容。自21世纪初以来, “以培养岗位胜任力为导向,以器官系统整合为特征”的第
三代医学教育改革正方兴未艾。在《弗莱克斯纳报告》发表100周年之后,2010年柳叶刀杂志发表了
《新世纪医学卫生人才培养:在相互依存的世界,为加强卫生系统而改革医学教育》的报告,再一次引起
了全球医学教育工作者对现代医学教育改革的高度关注。
课程体系的整合改革是提升医学生的岗位胜任力的重要基础与保障。传统的医学课程体系是按照
学科特征分为基础医学课程及临床医学课程,各门课程内容之间相互独立,既不利于学生融会贯通地学
习,也不符合临床疾病诊疗的实际情况。为此,近年来,以器官系统为主线、以疾病为中心的医学课程
整合已经成为医学教育改革的重要内容。整合医学教学模式使学生对医学课程的学习更符合临床实践
规律,使教学内容更符合临床实践需求,同时减少了不同学科内容的重复,提高了教学效率。教育部、卫
生部联合印发的《关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》 (教高(2012) 6号)及教育部等六部门联
合印发的《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》 (教研(2014} 2号)文件通知均明确要求深
化五年制本科临床医学人才培养模式改革,开展课程整合改革,深入推进医学基础与临床课程的整合。
近年来,国内的医学院校紧跟现代医学教育变革的趋势,对医学整合课程体系的改革给予了很高
的关注,一些院校相继开展了相关的探索与实践。在推进医学课程整合的实践过程中,一个最重要的
现实问 就是国内尚没有一套真正实现基础医学课程内容与临床医学课程内容实质整合的教材。为
此,重庆医科大学结合多年开展医学课程整合改革试点的经验,编写了此套医学整合教材。
近年来,重庆医科大学紧跟现代医学教育发展趋势,以提高医学教育质量为核心,不断深化医学教
育改革,注重课程整合创新,在国内率先开展了由基础到临床全线贯通整合的医学人才培养模式改革。
2008年起,学校以实验教学课程整合为突破口,对形态、机能等实验课程进行了有机整合。2012年,学
校在“卓越医师教育试点班”开始实施“以器官-系统为主线、以疾病为中心、以岗位胜任力为导向、基
础与临床全线贯通”的课程整合改革,彻底打破学科界限及 “三段式”传统教学模式,对现有医学课程进
行横向及纵向整合,实现了基础医学与临床医学课程、理论课与实践课的有机整合与优化,使学生能够
前后融会贯通地学习相关医学知识,也避免了不同学科内容的重复,减少了学时数,为学生提供了更多
自主学习时间。在进行课程体系整合改革的同时,学校还努力推进信息技术与医学教育的深度融合、
PBL、TBL等讨论式教学方法及形成性评价的应用。2015年,学校创新性地开展了整合课程教学组织
体系的改革,按照学术组织体系及教学运行组织体系两个方面,构建了全新的整合课程教学组织体系,
夯实了整合课程教学基石。此项改革走在了全国医学院校前列。重庆医科大学整合医学人才培养模式
所做的这些改革探索为本系列教材的编写奠定了良好的基础。
3
出版说明
此套教材按照“以器官-系统为主线,以疾病为中心、以临床诊疗路径为导向、实现基础临床全线
贯通”的思路、 “从宏观到微观,从形态到功能,从正常到异常,从疾病到治疗药物”的内容编排体例进
行编写,注重知识的系统性,将基础医学课程与临床医学课程分别按器官-系统进行整合。本套教材共
包扌舌11个分册,分为基础段整合课程教材及基础与临床全线贯通整合课程教材。基础段整合教材按
照人体结构基础、人体功能基础、现代生物医学技术等方面进行内容整合,包括《人体概述》和 《分子与
细胞》2个分册。基础与临床全线贯通整合教材《呼吸系统疾病》 《循环系统疾病》 《运动系统疾病》 《感官
系统疾病》 《消化系统疾病》 《血液及免疫系统疾病》 《内分泌系统疾病》
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