院前急救检伤分类.ppt

1、按是否定量评估分类 按是否定量评估，可将检伤分类的方法分为两大 类： 模糊定性法 定量评分法 * 2、按不同的适用范围分类 按适用范围的不同，还可将检伤分类法分为两种体系： 院内检伤分类法 院前检伤分类法 * 120急救中心电话：120或0852-8926852 五、院前模糊定性法 ——ABCD法 * 1、ABCD法的来源 ABCD法来源于前述伤情程度的判断依据，即从众多的伤情参数中，选择出四 项最重要的生命体征指标： 神志（C） 脉搏（P） 呼吸（R） 血压（BP）。 * 一旦确定伤员的四项生命体征明显异常，超出下列指标范围： C 格拉斯哥评分≤ 9分 P 50 ~ 120 次/分、脉搏微弱 R 10 ~ 30 次/分、急促或表浅 BP 收缩压＜100 mmHg，或者 平均动脉压(舒张压+1/3脉压差) ＜ 70 mmHg。 * 为了正确评判并且方便记 忆，介绍一种更加准确和简便 的ABCD法，只要凭肉眼一看 即可快速作出判断： * 2、ABCD的四种含义 A. Asphyxia 窒息与呼吸困难 B. Bleeding 出血与失血性休克 C. Coma 昏迷与颅脑外伤 D. Dying (die) 猝死与心搏骤停 * 3、模糊分类的判断标准 ABCD分别代表着创伤的各种危重症情况，只要其中以上任何一项出现明显异常，即快速分类为危重伤员（异常的项目越多说明伤情越严重 ） ABCD四项重要生命情况如全部保持正常，则为轻伤员 * 介于两者之间，即ABC三项（D项除外）中只有一项异常但不严重，则可判定为重伤。 该法简便快捷，只需5~10秒钟即可完成对一个伤员的检伤分类，非常适合于灾害现场的初步检伤评估。 * 4、应用ABCD法快速检伤分类的流程指引 只要记住ABCD，凭肉眼一看就可快速作出判断。建议对每一位伤员检伤分类所花费的时间，最好控制在5~10秒钟内完成 * 第一步 A ——判断伤员有无呼吸困难（限时1 ~ 2秒钟） 如果有： 则属于危重伤 如果没有： 不是危重伤 * 第二步 B ——判断伤员有无大出血或休克（限时1 ~ 2秒钟） 如果有： 则属于危重伤 如果没有： 不是危重伤 * 第三步 C ——判断伤员有无昏迷（限时1 ~ 2秒钟） 如果有： 则属于危重伤 如果没有： 不是危重伤 * 第四步 D ——判断伤员是否有呼吸心跳（限时5秒钟左右） 如果没有并且在10秒钟以内： 属于危重伤 如果没有并且已超过10分钟，或者出现 头颈胸腹碎裂甚至断离伤： 属于死 亡 如果有并且保持正常： 不是危重伤 * 最后一步 E ——判断伤员是否属重伤（限时1 ~ 2秒钟） 如果伤员没有上述ABCD中的任何一项情况，但受伤部位在人体的重要解剖位置—— CHANS，即头（H）、颈（N）、胸（C）、腹（A）或者脊 柱（S）任一部位的开放伤，即使全部生命体征都保持稳定，仍应归于重