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2021/3/26 * 各种内视镜配置 腹腔镜 摄录系统 监视器 光源 镜体 CO2气腹机 全电脑冲洗泵 手术器械 高频电刀 宫腔检查镜 / 宫腔电切镜 摄录系统 监视器 光源 检查镜 30度 (直径2.7mm) / 电切镜 12度 膨宫仪 全电脑冲洗泵 手术器械 / 特殊手术器械 高频电刀 2021/3/26 * 各种内视镜配置 尿道膀胱镜、前列腺汽化电切镜 关 节 镜 摄录系统 光源 镜体 骨科手术器械 骨科动力系统 冲洗泵 高频电刀 摄录系统 光源 镜体 / 电切镜鞘 冲洗泵 手术器械 / 特殊手术器械 高频电刀 2021/3/26 * 镜下常用器械 腹 腔 镜 镜 下 器 械 : 穿刺鞘 穿刺锥 剪刀 分离钳 转换器 气腹针 电凝钳 抓钳 肽夹钳 举宫器 异物钳 电钩/电铲（多种） 子宫粉碎器（子宫切除器） 碎石钳 冲洗手柄 冲洗管 持针器 推结器 常用器械直径为 5.5mm 11mm 2021/3/26 * 镜下常用器械 宫 腔 检查 / 电切镜 镜 下 器 械 : 推荐使用直径 2.7mm 器械 操作内鞘 外鞘 活检钳 软性抓钳 软剪刀 球型电极 针形电极 宫颈抓钳 异物钳 电切外鞘 (主动 / 被动) 内 / 外套管 电切环(各种) 电切刀 汽化电极 2021/3/26 * 镜下常用器械 尿道膀胱镜、前列腺汽化电切镜体及镜下器械 : 检查镜 : 0 / 12 / 30 / 70度 0 / 12 度镜一般应用于尿道的检查 30 / 70 度镜应用于膀胱检查 器械: 膀胱镜鞘 镜桥 工作插入鞘 软性抓钳 软性活检钳 软性剪刀 可视抓钳 取石器 主动 / 被动式工作手件 内 / 外套管 冲吸器 抽吸器 电切环 各种电极 汽化电极 2021/3/26 * 镜下常用器械 关 节 镜 镜 体 及 下 器 械 : 30 / 70 度镜体 关节镜鞘 闭孔器 穿刺针 咬切钳 钩状剪刀 宽齿咬钳 反向咬钳 抓钳 吸引钳 香蕉刀 环状刮匙 关节探针 半月板刀 钩刀 电凝钩 刨削马达手柄 各种刨削头 2021/3/26 * 清洗消毒方式 1.超声波机器清洗(加酶制剂) 预洗 2.人工清洗(手洗) 3.机械清洗(专业清洗消毒机) 2021/3/26 * 器械灭菌 高压蒸气灭菌 压力103Kpa (不锈钢) 温度 134摄氏度 时间20—30 分钟 过氧化氢气浆 H2O2 55分钟 （非耐高温器械） 浸泡灭菌 甲醛 (福尔马林) / 戊二醛 10—30 分钟 熏蒸灭菌 机械及简易甲醛 (福尔马林) 2021/3/26 * GAME OVER 2021/3/26 * 手 术 录 像 观 看 2021/3/26 * 手 术 录 像 观 看 2021/3/26 * 手 术 录 像 观 看 2021/3/26 * 手 术 录 像 观 看 2021/3/26 * 2021/3/26 * 腔镜外科 近几年来,内视镜手术（Endoscopic surgery）已迅速成为一种流行的手术方式,其适用范围涵盖甚广,诸如:泌尿科领域中的前列腺切除术、妇科阴道镜或诊断腹腔镜,骨科的关节镜。探究其原因最重要的就是,此类手术大大的缩短住院天数,病患在短时间内恢复工作,可节约许多社会成本,再者大大减轻病患的痛苦,美观亦相当令人满意,腹部只有一公分的伤口,不容易感染,传统手术有关疤痕的并发症不复存在,其中最佳实例就是腹腔镜胆囊切除术。（至今在美国加州地区90%以上的胆囊手术是通过腹腔镜来施行） 2021/3/26 * 腔镜外科原理 / 特点 微创:小创口达到手术治疗目的 在病人腹部打3—4个直径约1厘米的孔 通过特殊的通道将器械送入病人体内 通过光源 导光物质达到照明目的 经过摄像系统将体内脏器图象反映在监视器上 医生直视监视屏幕进行手术操作 特点:病人 创口小 痛苦小 恢复快 术 后粘连少 2021/3/26 * 腔镜外科基础知